男子全身痒了一年,结果查出肺血液肠子

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半年暴瘦20多斤，全身遍布痒疹，64岁的张先生，被恼人的皮肤瘙痒折磨了近一年。一年里，医院，吃了不少药，可瘙痒问题一点没解决，反倒越来越严重。

一个多月前，张先生找到浙江大学医院皮肤风湿科就诊。经过医生层层抽丝剥茧，最后找到了问题根源所在——张先生体内长了不少虫子。

这到底是怎么回事？

持续一年痒痒痒，找不到原因

验血发现重大线索

张先生在江西老家务农，看门诊时给人的第一印象是瘦，近1米7的个子，体重只有90斤。看张先生痛苦的样子，医院皮肤科接诊医生先给他开了止痒的药，同时安排做血常规检查。结果发现，他的嗜酸细胞高得离谱。

根据以往经验，如果病人的嗜酸细胞偏高，可能跟过敏有关，跟虫咬有关，也可能跟血液系统肿瘤有关，但像张先生这样，嗜酸细胞高出这么多，相当于血液里有一大半都被这种细胞占据了，情况就变得非常危急。

皮肤风湿科主任程浩教授马上安排他入院进一步检查，“我们做排除法，排除了他血液方面的疾病，排除了肿瘤……最后把目标锁定在找虫上。”程教授说。

找虫，通常会做大便检测，查找是否存在虫卵。但大便化验不是那么容易做，有时取样没取到，就检测不出来。张先生的大便标本检测，连续四次都是阴性，没检测出虫子。很多时候，检测到这里就会结束了，但这次，程教授觉得，问题没那么简单，坚持让科室医生继续送检标本。

程教授说，临床上，和寄生虫相关的疾病容易被忽视，主要是因为显微镜下寻找虫卵及虫体是非常难的，需要极大的耐心与眼力。

第五次送检，在医院检验科赵锋医生的“火眼金睛”下，终于在张先生的大便标本中找到了寄生虫——类圆线虫。

虫子不仅藏在粪便里

还出现在消化道黏膜和肺部

既然在张先生的粪便里找到了寄生虫，那么他身体其他地方是不是也会有这种虫子存在？

医院其他科室一起合作，继续抽丝剥茧，又有新发现。

在张先生的胃十二指肠镜的检查中，发现消化道的黏膜上有寄生虫存在。同时在给张先生做肺部CT时，医院呼吸内科吴晓虹主任医师发现了张先生肺部有一点点阴影，考虑跟虫卵有关。经过支气管镜检查，果然，从肺泡灌洗液里也发现了虫体。这说明，寄生虫已经穿过肠壁，进入了张先生的血液里。

“虫子进入血液后会四处游走，而且会不断繁殖，这个时候，如果它进入身体一些重要器官，严重的会危及患者生命。”程教授说，“张先生之所以这么消瘦，也是虫子作怪，虫子繁殖需要吸收很多养分，这样就抢走了张先生身体里的很多养分，人自然就越来越消瘦了。”

张先生体内的虫子从何而来？

又是怎么进入身体的？

“患者带来了家里菜园子里的泥土，以及两瓶装有他家自来水和井水的瓶子，经过检测，在泥土里找到了类圆线虫。”赵锋医生说。

程浩教授介绍，张先生在家务农，感染来源可能是水、土、未煮熟透的螺或蔬菜。病从口入，是最直接的致病因素。

“类圆线虫泥土里、池塘水里都有，其实人感染这种寄生虫的机会并不低。但很多人免疫功能强，或者在做菜、烧水时高温煮熟，这样不太容易患病。”

虫子吃进去容易，杀死它可就不那么容易了。

“找到虫体后，我们就开始给他杀虫，但类圆线虫的治疗存在一定困难。国内目前的杀虫药——肠虫清，只能对部分人有用，我们在联系和医院有合作的美国梅奥诊所，请他们帮忙买药。”

经过一个月的住院治疗后，近日，张先生已出院回家。但治疗并没有结束，医生们和张先生一起，还在和这个虫子做斗争，张先生隔三差五，就要送一份大便标本到医院，请赵锋医生做检测。

喜欢生食、吃烧烤的注意了

当心虫从口入

程教授特别提醒，喜欢烧烤、生食的市民要格外注意，一定要通过正规渠道购买国家检验合格的产品。

烧菜时，要保证时间及温度。对于喜欢自己种菜的市民，也请注意，肥料的选择很重要，菜地也要及时杀虫。夏天去野外郊游，如果皮肤有破损，不要接触不干净的河水和泥土，以免感染寄生虫。

此外，不少年轻人喜欢吃夜宵、烧烤，其实，烧烤的肉类也会感染寄生虫，这点也要当心。

都市快报记者金晶通讯员王家铃周素琴