新乡二院神经内一科丨脑卒中筛查问题二合一
2021-8-9 来源：不详 浏览次数：次新乡二院神经内一科
脑卒中
筛查问题二合一
门诊接诊的患者中，许多病人及家属总是问：“做个核磁就不行了，咋还有那么多检查？那需要做几项检查？”
今天，我们就来解答一下。
脑卒中筛查
为什么要做那么多检查？
·1·
脑血管多普勒和颈部血管超声是无创检查，可大致判断颅内外血管的情况。
·2·
如果发现有问题或与临床不符合，必须要进行更进一步的检查,比如CTA或者MRA等。
·3·
如果需要做手术就必须要做DSA检查。
脑卒中筛查
需要做哪些检查？
看脑血管有无问题
脑血管检查(无创)
颈部血管超声
脑血管超声多普勒(TCD)
磁共振脑血管成像(MRA)
脑血管检查（微创）
CT脑血管成像(CTA)
数字减影血管成像（DSA）
看脑组织有无病变
脑组织检查：CT、磁共振
看脑血流是否够用
脑血流评估
CT灌注成像（CTP）
磁共振灌注成像
PET
SPECT
筛查问题二合一
01
侧支循环需要做哪些检查?
经颅超声多普勒，CTA，MRA及DSA都可以判断脑血管侧支循环状况。侧支循环好不好不但要看血管，还要看灌注，所以必要时要做CT或者磁共振灌注检查。
02
脑卒中筛查为什么要查颈部动脉?
哪些检查可以发现颈动脉狭窄?
颈动脉狭窄是导致脑卒中发作的重要原因之一，所以要进行颈动脉筛查。颈部血管听诊，颈部血管超声CTA，MRA都可以发现颈动脉狭窄。
03
脑血管造影(DSA)有风险吗?
有0.1%~0.3%的风险，包括局部并发症有穿刺部位出血、血肿。
全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹恶心、呕吐、休克及肾功能损害等。
神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑梗死、失明、面瘫及神经系统损害等。
04
脑血管病患者为什么要查脑脊液?
CT或MRI检查对脑出血和脑梗死没有争议，一般不做脑脊液检查，而对蛛网膜下腔出血，特别是小量出血者，腰穿检查脑脊液是必不可少的，因为轻微的蛛网膜下腔出血往往易被误诊为感冒、误伤、落枕而不被重视，耽误病情。
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