本章练习题

第三章白细胞检查

一、A1

1、引起淋巴细胞数量增多的疾病是（）。

A、百日咳、肾移植术后、结核

B、结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素

C、肾移植术后、结核、接触射线

D、接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核

E、百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病

2、关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是（）。

A、机体对各种病因的应激反应

B、动员骨髓储备池中的粒细胞释放

C、动员边缘池粒细胞进入循环池

D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞

E、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多

3、不会引起白细胞数量增多的疾病是（）。

A、流行性出血热

B、伤寒

C、狂犬病

D、百日咳

E、急性心肌梗死

4、引起中性粒细胞数量增加的疾病是（）。

A、伤寒

B、疟疾

C、心肌梗死

D、过敏性休克

E、副伤寒

5、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是（）。

A、Alder-Reilly畸形

B、Dohle小体

C、棒状小体

D、Mott细胞

E、棘形细胞

6、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关（）。

A、胞体肿大

B、核固缩

C、核棘突

D、核溶解

E、结构模糊

7、与白细胞形态异常无关的变化是（）。

A、中毒颗粒

B、卵磷脂小体

C、Dohle小体

D、棒状小体

E、Russell小体

8、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是（）。

A、比正常中性颗粒粗大

B、染色呈黑色或紫黑色

C、可遍布于细胞核上

D、大小不等

E、分布不均匀

9、不属于中性粒细胞毒性变化的是（）。

A、Russell小体

B、中毒颗粒

C、空泡

D、Dohle小体

E、退行性变

10、不属于中性粒细胞毒性变化的是（）。

A、中性粒细胞大小不均

B、空泡变性

C、中毒颗粒

D、卡波环

E、核固缩

11、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是（）。

A、荨麻疹

B、溃疡性结肠炎

C、真性红细胞增多症

D、急性淋巴结炎

E、嗜碱性粒细胞性白血病

12、关于核左移定义的叙述，错误的是（）。

A、再生性左移，其白细胞总数增高

B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低

C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%

D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞

E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移

13、引起淋巴细胞数量减低的疾病是（）。

A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤

B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线

C、急性大叶性肺炎、结核

D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症

E、风疹、传染性单核细胞增多症

14、不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是（）。

A、支气管哮喘

B、湿疹

C、伤寒

D、慢性粒细胞白血病

E、肠寄生虫

15、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是（）。

A、正常红细胞

B、畸形红细胞

C、网织红细胞

D、有核红细胞

E、含氧红细胞

16、关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是（）。

A、可分为核左移和核右移2种

B、反映粒细胞的成熟程度

C、核象变化反映某些疾病的病情和预后

D、正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多

E、杆状核与分叶核之比约为1:13

17、关于嗜酸性粒细胞计数临床应用的叙述，错误的是（）。

A、测定肾上腺皮质功能

B、观察手术病人预后

C、观察急性传染病的预后

D、协助诊断变态反应性疾病

E、判断感染的严重程度

18、白细胞计数反映的白细胞数量是（）。

A、循环池

B、成熟池

C、边缘池

D、分裂池

E、储存池

19、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有（）。

A、严重传染病、痤疮

B、普通感冒、皮肤疖肿

C、化脓性感染、大面积烧伤

D、钩虫病、大面积烧伤

E、铅中毒、痤疮

20、引起中性粒细胞数量减少的疾病是（）。

A、脾功能亢进

B、尿毒症

C、急性溶血

D、肺吸虫病

E、链球菌感染

21、关于Dohle小体成因的叙述，正确的是（）。

A、是一种特殊的小红细胞

B、血小板的形态变异

C、中性粒细胞胞质毒性变

D、异型淋巴细胞

E、吞噬小体

22、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，常表示（）。

A、造血功能衰退

B、预后良好

C、感染严重

D、轻度感染

E、感染已近恢复期

二、B

1、A.分裂池B.成熟池C.储备池D.循环池E.边缘池

1、含晚幼粒和杆状核粒细胞的池为（）。

A、

B、

C、

D、

E、

2、含原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞的池为（）。

A、

B、

C、

D、

E、

3、含杆状核粒细胞和分叶核粒细胞的池为（）。

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.0.01～0.05B.＞7×/LC.＞10×/LD.0.50～0.70E.＞0.05

1、外周血中中性粒细胞超过多少，称为中性粒细胞增多（）。

A、

B、

C、

D、

E、

2、正常情况下，外周血中中性杆状核粒细胞的参考范围为（）。

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.长期使用肾上腺皮质激素B.变态反应性疾病C.结核D.伤寒E.反应性浆细胞增多症

1、出现Russell小体的疾病是（）。

A、

B、

C、

D、

E、

2、出现Mott细胞的疾病是（）。

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

A

淋巴细胞病理性增多常见于急性传染病（如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳等）、某些慢性感染（如结核病等）、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

2、

D

中性粒细胞反应性增多是机体的应激反应，动员骨髓储备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环，增多白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞。因此D选项的说法错误。

3、

B

白细胞增多包括两类：①反应性增多，主要见于急性感染或炎症；广泛组织损伤或坏死；急性溶血；急性失血；急性中毒等。②异常性增多主要见于白血病；骨髓增生性疾病（真性RBC增多症，骨髓纤维化等）。

4、

C

中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症（流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、广泛组织损伤或坏死（大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、其他原因（如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。

5、

A

Alder－Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。

6、

C

中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。

7、

B

卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

8、

C

中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。

9、

A

Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2～3μm红色小圆球。

10、

D

中性粒细胞毒性变化有中性粒细胞大小不均、空泡、Dohle小体、退行性变等。卡波环是红细胞内出现异常结构，在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形、8字形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。因此D选项说法错误。

11、

D

嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎；②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病；③嗜碱性粒细胞白血病。

12、

C

外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移：仅杆状核粒细胞增多＞5%，表示感染程度较轻。②中度左移：杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞＞25%，并出现幼稚的粒细胞。

13、

B

淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。

14、

C

引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病有：①寄生虫病：如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等，以及肠道钩虫感染时。②变态反应性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、花粉症等。③皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。⑤某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高（如肺癌）。⑥某些传染病。

15、

D

正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏。

16、

D

中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1：13。

17、

E

嗜酸性粒细胞计数的应用：①观察急性传染病的预后；②观察手术和烧伤病人的预后；③测定肾上腺皮质功能。

18、

A

循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

19、

C

在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况下可引起中性粒细胞毒性变化。

20、

A

中性粒细胞减低常见的疾病有：①某些感染，如伤寒、流感等；②血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（X线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，加系统性红斑狼疮（SLE）等；⑤脾功能亢进，如门脉性肝硬化、班替综合征等。

21、

C

Dohle小体是中性粒细胞细胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约1～2μm、是核质发育不平衡的表现，亦可见于单核细胞。常见于严重感染，如猩红热、白喉、肺炎、败血症、烧伤等。

22、

C

中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

二、B

1、

1、

B

成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力。

2、

A

分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力。

3、

C

贮备池：包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞，成熟粒细胞贮存于骨髓，在贮备池中停留3～5d，数量为外周血的5～20倍，贮备池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液。

2、

1、

B

中性分叶核粒细胞＞0.70，绝对值＞7×/L称为中性粒细胞增多。

2、

A

正常情况下，外周血中中性杆状核粒细胞的参考范围为百分率（％）为1～5。

3、

1、

D

Russell小体常见于伤寒、疟疾、黑热病等。

2、

E

Mott细胞常见于反应性浆细胞增多症、疟疾、黑热病、多发性骨髓瘤。