寄生虫丨十二指肠钩虫与美洲钩虫
2018-11-11 来源：不详 浏览次数：次十二指肠钩虫与美洲钩虫
1．形态鉴别：体形——十二指肠钩虫前端与后端均向背面弯曲，体呈“C”形；美洲钩虫前段向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“”口囊——十二指肠钩虫腹侧前缘有两对钩齿；美洲钩虫腹侧前缘有一对板齿（图）
2．虫卵：卵壳薄，卵壳内细胞多为2~4个，卵壳与细胞间有明显的空隙（具有实验鉴别意义）
3．在外界的发育——虫卵随粪便排出体外后，在土壤内孵出第一期杆状蚴，再第一次蜕皮发育为第二期杆状蚴，后第二次蜕皮发育为丝状蚴，生物学特性为向湿、向温、穿刺力强；在人体内的发育——丝状蚴在小肠内第三次蜕皮形成口囊，后再进行第四次蜕皮发育为成虫→虫卵
4．生活史：成虫寄生于人体小肠，以血液、组织液和肠黏膜为食，感染期为丝状蚴，主要感染途径为经皮肤感染（还有口、乳汁），移行途径为皮下小血管或淋巴管→右心→肺→气管→咽→食管→胃→小肠，转续宿主为猪、兔、小牛、小羊，其幼虫可引起钩蚴性皮炎，钩蚴性肺炎（持续性的）干咳、咳痰、咳血，成虫可引起贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病（临床表现为急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，贫血严重，合并症多预后差）、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症
5．慢性失血的原因：虫体自身吸血，而且经常更换咬附部位，吸血后虫体分泌抗凝素，使自咬附部位黏膜伤口渗出血液，渗血量与吸血量大致相当，血液迅速经消化道排出，此外，虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失
6．实验诊断：饱和盐水浮聚法——查虫卵或钩蚴，不能鉴别虫种，检查时不加盖玻片，而且应立即检查；钩蚴培养法——可鉴定虫种
7．流行：多见于旱地经济作物区，钩虫病患者和带虫者是钩虫病的传染源*（1）比较蛔虫与钩虫的幼虫的致病情况（2）试述钩虫致贫血的机制（3）钩虫与蛔虫生活史有何异同
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