宝妈们想了解的缺铁性贫血

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??儿童铁剂的需要量是多少？①小儿需要量：1.5mg/d。②早产儿需要量：2～4mg/d。③各年龄儿总摄入量：15mg/d。

??儿童缺铁的常见病因有哪些？①体内铁储存不足：早产，双胎，低出生体重，胎儿失血，母亲患严重的缺铁性贫血等。②铁摄取不足：母乳及牛乳中铁含量低，未及时添加辅食，其他如偏食，不良饮食习惯均可导致铁缺乏。③生长发育快。④铁丢失过多：如慢性腹泻，反复感染，消化道慢性失血（钩虫病，消化性溃疡，肠息肉），月经过多。??缺铁的病理生理过程分为哪三期？①铁减少期（irondepletion，ID）：储存铁减少，合成Hb的铁未少。②红细胞生成缺铁期（irondeficienterythropoiesis，IDE）：储存铁进一步减少，红细胞生成所需的铁不足，但循环中Hb量未减少。③缺铁性贫血期（irondeficiencyanemia，IDA）：小细胞低色素性贫血，出现非造血系统症状。??缺铁性贫血表现如何？任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。起病较为隐匿。①一般表现a.皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床明显。b.疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。c.年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。②造血器官表现：肝、脾、淋巴结常轻度大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，肝、脾大愈明显。③非造血系统症状a.消化系统：食欲缺乏，异食癖，口炎。b.神经系统：注意力不集中，精神萎靡。c.心血管系统：心率快，收缩期杂音，心脏扩大，严重者出现心衰。④其他：容易感染，反甲。??缺铁性贫血的辅助检查有哪些？①血象：小细胞低色素性贫血，MCV、MCHC、MCH均降低，血涂片红细胞体积大小不等，以小细胞为多，中心淡染区扩大。②骨髓象：骨髓增生活跃，红系增生活跃，中、晚幼红细胞比例增高。细胞体积小。③铁的生化检查a.血清铁蛋白（SF）减少：3个月为～μg/L，3个月以后18～91μg/L，低于12μg/L，提示缺铁；血清铁（SI）减少。b.总铁结合力（TIBC）升高，μg/dL；铁饱和度降低，15%。c.血清转铁蛋白受体（TfR）增加。??缺铁性贫血如何治疗？原则：去除病因、补充铁剂。①去除病因：纠正不良饮食习惯和食物组成，治疗慢性失血性疾病。②铁剂治疗：为特效药，口服时餐间口服为宜。二价铁剂易吸收。元素铁剂量每日4～6mg/kg，３次/日；或小剂量、间歇性补铁（每日或每周1次，１mg/kg）。??常用铁剂的剂型及剂量怎样？

??应用铁剂治疗效果表现怎样？　①应用后12～14h：含铁酶恢复，烦躁等精神症状好转，食欲增加。②网织红细胞：2～3日上升，5～7日高峰，2～3周后下降至正常。③血红蛋白：1～2周渐升，3～4周正常。如3周后Hb上升20%应查找原因。④血红蛋白正常后继用6～8周。.贫血啥情况需要输血治疗？①适应证：贫血严重，尤其发生心衰者；合并感染者；急需外科手术者。②输注量：Hb60g/L，无需输血；Hb30～60g/L，每次输注浓缩红细胞4～10mL/kg；Hb30g/L，给予等量换血；贫血愈重，每次输愈少。

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