三叉神经痛和面肌痉挛

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三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、面瘫、耳鸣等都属于颅神经疾病，颅神经疾病是指分布于人体的头、颈部的12对颅神经受到致病因素的作用时，表现出的相应支配区域感觉或运动功能障碍的一组疾病。在中国有几千万患者，全国发病率超过/10万人，由于患者本人甚至许多医务人员不了解颅神经疾病，能接受临床手术治疗的一年不到两万例，大部分患者都无法得到有效及时的诊治，这严重影响着患者的生活质量，许多人痛不欲生。

三叉神经痛

疼痛的特性：

先兆：发作前多无先兆，疼痛骤然来临由骤然停止，发作间期无疼痛感。

性质：为电击样、闪电样、刀割样；疼痛发作严重时，面部可扭曲或凝固。

持续时间：每次发作一般不超过2分钟，但发作后患者可有面部残留钝痛或烧灼感

。频率：早期发作较少，可数日一次，以后多逐渐加重，甚至数分钟一次。病程可周期性发作，周期数周至数月。

痛性抽搐：面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向一侧。

伴发症状：面部潮红，皮肤温度增高，结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕。

触发点及诱发：又称扳机点（triggerpoint），常位于病侧三叉神经分布区的某处，如上下唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊粘膜等部位。下颌支疼痛多因下颌动作（咀嚼、说话、哈欠）引起，直接刺激皮肤触发点诱发疼痛少见。上颌支则多有刺激扳机点引起（上唇外1/3、上门齿、颊部、眼球内侧），洗脸、刷牙、剃须、擤鼻涕均可引起。

面肌痉挛

是一种外周性肌张力障碍疾病，其发病与性别无关，其发病率约为10/10万。

临床以一侧面神经所支配肌群的渐进性、无规律、不自主、阵发的强直或阵挛性收缩为特征，常起始于眼轮匝肌，随即波及到口轮匝肌，严重者累及颈阔肌，双侧受累者罕见。

面肌痉挛常有损患者形象，加重其心理负担、影响社交。

显微血管减压术

显微血管减压术治疗原发性颅神经痛和面肌痉挛是有效的、安全的。也是目前唯一可以既完整保留神经功能，又能根治这类疾病的有效方法，一旦成功，终生受益。

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医院神经外科科室

-（医生办），-（护士站）

科室主任、首席专家张新平教授

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