面肌痉挛十三载显微镜分离血管后治愈
2017-12-8 来源：不详 浏览次数：次患者陈老于13年前无明显诱因出现左侧下眼睑不自主抽动，当时未重视，每天间断发作，紧张以及睡眠不足时加重，每次发作时间由数秒至1-2分钟不等，骤然停止。
医院就诊，针灸、理疗以及注射肉毒素治疗后，效果不佳，发作进行性加重，发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，出现间断睁眼不能并伴有口角左歪，为进一步治疗，来到医院功能神经外科就诊，门诊以“面肌痉挛(左侧)”诊断入院治疗。
面肌痉挛引发病因有多种，其中最主要病因为颅内血管压迫所致，其余病因有肿瘤等，当出现面肌痉挛时首先需要考虑血管压迫所致，在排除肿瘤之后，有患者及其家属强烈手术意愿时，可予以手术行显微血管减压术，手术之中主要是缓解面神经根部血管对神经压迫，手术中需注意小心神经及血管分离，避免神经血管损伤，手术后因血管及神经受到骚扰有可能出现头晕、呕吐、面瘫等表现，需予以营养神经、缓解血管痉挛、对症支持治疗。
手术过程
图片提示椎动脉压迫
试着挑开，发现血管很“犟”
用胶将椎动脉粘到颅底硬脑膜上，面神经根部术野豁然开朗
探查发现面神经根部有小动脉通过，分离小动脉后，侧方扩散消失
置入垫棉后终术
患者已经出院恢复非常好!
显微血管减压术是根治面肌痉挛的唯一办法，即在高倍显微镜下找到压迫面神经的责任血管，用生物材料把血管和神经隔开，解除了血管对面神经的压迫，面部抽动自然也就解除了。手术创伤小、痛苦少，且不易复发，是根治面肌痉挛的最佳方法。
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