青蒿素与疟疾的对话二

疟疾病的成因是什么？

疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。

蚊子，全世界已知约有多种。我国记载约有多种。据知，蚊子能传播疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、登革热等疫病。最常见的蚊子有按蚊、库蚊和伊蚊三种。对人类来说，蚊子是传播致命疾病的杀手，世界卫生组织已经把蚊子定为威胁人类健康的头号公敌。由于蚊子的传播，每年全球约有万人死于疟疾，至少万人死于登革热。

蚊子传播病毒有一个先决条件，即病毒必须进入蚊子的肠道细胞，即会在蚊子体内成倍繁殖，繁殖后的病毒回到蚊子的唾液腺，当蚊子叮咬人体时，病毒随同唾液进入人体。蚊子的肠道细胞有一个“机关”，不是每一种病毒都能进入，比如经血液传播的艾滋病病毒就被排斥在外。有的为非致病蚊子，只会引起人体皮肤瘙痒、肿块。

疟疾，许多地方称为“打摆子”，它是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病。夏秋季多见，其传播媒介是按蚊，全球约有60种按蚊能传播疟疾。按蚊吸入疟疾病人的血液后，再叮咬健康人时，就会把它唾液中的疟原虫带进健康人的血液，使健康人发病。主要表现为周期性发作的寒战、高热、出汗，以及贫血和脾肿大等症状，但因疟原虫株、感染程度、个体免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一，但其传播媒介是疟原虫。

疟原虫是人体体内的寄生虫（另一种是体表寄生虫，如虱子、跳蚤、疥螨）。人体体内寄生虫如钩虫、绦虫和囊虫、丝虫、蛔虫等。而疟原虫就是人体体内的寄生虫之一。疟原虫有四种，雌性按蚊叮咬病人或带疟原虫者后，吸入的血液中含有疟原虫的雌雄配子体，在蚊体腔内进行有性生殖，产生许多有传染性的子孢子，再由体腔进入唾液腺内，再叮咬健康人体时，子孢子随按蚊唾液注入人体，然后通过血液侵入肝细胞进行无性繁殖（裂体增殖），约7日左右，裂殖体发育成熟，最后释放大量裂殖子，从而引发疟疾。患者出现间歇性寒战、高热、出汗和脾肿大、贫血等症状，有间日疟、三日疟和恶性疟。

在我国西南地区常见的恶性疟对人体危害最大，其症状多分为：

1.脑型

剧烈头痛、频繁呕吐、精神错乱及谵妄、惊厥昏迷等症状，体温可达40—42摄氏度，病情严重。

2.高热中风型

发作急，体温突升至42摄氏度左右，出现深昏迷，可在数小时内死亡。

3.寒冷型

出现体温过低、出冷汗、血压下降、脉快而弱等周围循环衰竭症状。

4.胃肠型

不规则高热、呕吐、腹痛、腹泻，大便带血及粘液。

5.黑尿热

极少见。

未完待续

（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心）