医疗动态我院开展微血管减压术治疗三叉

微血管减压术是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对颅神经造成压迫的血管推移离开，解除血管对颅神经根部的压迫,从而治疗三叉神经痛及面肌痉挛。

三叉神经痛是中老年常见的一种病，主要是表现为三叉神经分布区域的疼痛。三叉神经分布在面部，分为左右两侧，每侧分为三支（所以叫“三叉”神经）。这三支几乎遍布整个面部，主要负责面部的感觉。三叉神经痛疼起来非常剧烈，曾被称作“天下第一痛”。疼痛一旦发作，病人不能做洗脸、刷牙、说话、吃饭等简单动作，非常影响正常生活。而且一些小动作就能诱发疼痛发作，给病人带来很大痛苦。

目前，三叉神经痛的主要治疗方法包括：1、药物治疗：三叉神经痛患者用其他止疼药往往不管用，只有用卡马西平这类药管用。这也是区别三叉神经痛和其他引起面部疼痛疾病的一个方法。2、封闭术、三叉神经周围支及半月神经节注射电凝术、半月神经节射频热频术、三叉神经周围支切断、撕脱术等疗法。属于三叉神经分支的毁损手术，治疗疼痛的同时损伤面部感觉，手术不能直视操作，并发症较多，可能出现面部感觉、运动障碍及角膜炎等并发症，且容易复发，适合老年患者、体质差，不能耐受其他治疗者。3、目前国内外公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛的最佳治疗手段是微血管减压手术，是针对发病原因进行手术，是唯一一种能根治面肌痉挛及三叉神经痛的手术。

由于老旧观点的影响，社会上普遍认为开颅手术风险极高，只有病情严重到非手术手段难以控制的手段才可以行神经外科手术。这绝对是误区！微血管减压术治疗三叉神经痛以及面肌痉挛已经有数十年的历史，因为设备及技术限制，原在北京、医院才能开展，现在，随着显微技术的发展，医院已经能够进行微血管减压手术。医院领导的支持下显微手术设备日臻完善，已经在年3月22日开展了第一台三叉神经痛微血管减压手术治疗，手术效果良好。微血管减压术为何能治疗面肌痉挛、三叉神经痛？微血管减压术治疗面肌痉挛与三叉神经痛的原理是什么？

导致三叉神经痛的病因有很多种，临床最常见的是血管压迫，即旁边的血管压迫了三叉神经根。正常情况下，三叉神经根周围就有血管，且二者距离很近。到了中老年后，血管开始越来越硬，加上大脑慢慢萎缩，导致血管和神经的关系越来越紧密，就更容易形成压迫。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。

面肌痉挛的发病机理类似，是颅内血管压迫面神经根部所致，患者不断的面部肌肉抽搐，影响工作和生活。

微血管减压术是一种全麻手术，手术时在耳后面发际内（患侧）打一个大概一块钱硬币大的洞，通过显微镜在颅内操作，用手术器械将压迫在三叉神经根或面神经根上的血管分离开，使血管不再压迫神经根。这样就从根本上解决了三叉神经痛及面肌痉挛，而且立竿见影。止痛的同时不产生感觉及运动障碍。据目前统计，手术发生并发症的几率非常小，不超过1%。国内此类手术费用在2万元左右，手术时间在2小时左右，患者住院时间7天左右。

目前手术技术相当成熟，具有微创、安全、有效率高的特点。而且对于症状较轻、病史较短的患者往往会有更好的治疗效果。在我国，面肌痉挛发病率为62.6/10万人口，三叉神经痛发病率为68.8/10万人口。面对广大患者对医疗的迫切需求，我院神经外科正努力为患者解除痛苦，为患者提高生命质量。