常规检验和形态镜检有效帮您排除风险

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三大常规是最基本的检验项目，一般的诊治都需要做一下常规检验。常规加形态学镜检可以筛查出缺铁贫、白血病等血液系统疾病，协助鉴别诊断肿瘤和结核，也可以初步判断感染的类型和程度，甚至还可以发现寄生虫感染。

血液常规镜检

在血常规复检过程中，我们发现了多例白血病、淋巴瘤患者，这些淋巴瘤的共同特征就是白细胞总数和淋巴细胞比例增高，有淋巴结肿大的症状，这类患者我们会进行复检，镜检发现异常细胞，检验科会建议骨穿、加做流式细胞检查和淋巴结活检，参考病史、临床症状及其他相关检查，综合分析，排查白血病和淋巴瘤。近年来淋巴瘤患者发病率增高，血常规显微镜镜检可以有效避免漏检、漏诊。

病例：马某，男，牙龈出血，双下肢紫癜收入血液科，血常规复检发现异常早幼粒细胞，报告危急值：疑似急性早幼粒白血病（AML-M3），后确诊为M3。患者因及时治疗病情好转，避免了悲剧发生。

急性早幼粒细胞白血病外周血细胞（瑞吉氏染色X）

急性早幼粒白血病可致出血死亡，极其凶险，而用维甲酸可以有效治愈(治愈率达90%以上)。显微镜下发现怀疑异常早幼粒细胞，一定要第一时间与临床医生沟通，报告危急值，以最快时间挽救患者生命。

类似的病例不胜枚举，M3患者和恶性疟疾患者可能因为检验科显微镜下一个发现，一张报告，就能得到及时有效的针对性的治疗！

体液常规镜检

我科粪便常规镜检也是屡建新功：首次发现了少见的蓝氏贾第鞭毛虫感染，人芽囊原虫和肝吸虫卵、粪类圆线虫、蛲虫卵、钩虫卵，其中有一例是体检患者，没有症状，容易漏检。

生吃鱼生容易感染肝吸虫，食物最好煮熟之后再食用。感染蛲虫会有肛周瘙痒症状，幼虫夜晚会爬出来活动，多见于幼儿，也会传染给成年人。下地劳作容易感染钩虫，导致贫血。

粪便也能查到肿瘤细胞！我们就在怀疑直肠癌的患者的粪便中发现了肿瘤细胞，协助临床诊断。

胸腹水等体液常规更是“硕果累累”：形态镜检及早提示各种类型的肿瘤，以及提示细菌、真菌和结核感染、痛风等。脑脊液在细胞数极少的情况下，也一再发现白血病细胞、转移瘤细胞等。检验科第一时间给临床指明方向，得到临床的认可和支持。

腹水卵巢癌细胞（瑞吉氏染色X）

常规检验形态学镜检的临床价值有目共睹！形态学检验人员是临床医生的侦察兵。秉承细心，负责的工作态度，就可以协助医生迅速破案。

中七检验科注重质量，秉持“爱心、耐心、细心、真心、用心”五心级服务理念，规范操作、简化流程、及时沟通、快捷方便地为临床和患者提供优质的服务。

检验科合影

文：孙宏华

编辑：黄宗远

初审：罗招凡

审核：刘畅

审核发布：陈起坤

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