清热解毒驱虫止血的贯众

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贯　众Guànzhòng（《神农本草经》）为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨DryopteriscrassirhizomaNakai的干燥根茎和叶柄残基。主产于黑龙江、辽宁、吉林，习称“东北贯众”或“绵马贯众”。秋季采挖，削去叶柄、须根，除去泥沙，晒干。切片。本品气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。以切面棕色、须根少者为佳。生用或炒炭用。

苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。

清热解毒，驱虫，止血。

1.时疫感冒，风热头痛，温毒发斑　

本品苦寒，善解时疫之毒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，可用于防治温热毒邪所致之证。治疗时疫感冒，风热头痛，可与薄荷、金银花、板蓝根等药同用。治温热病热入营血，或温毒发斑，常与玄参、大青叶、水牛角等药配伍。

2.痄腮，疮疡肿毒　

本品苦寒，有清热凉血解毒之功，治痄腮红肿疼痛，疮疡肿毒，可与牛蒡子、连翘、青黛等药同用。

3.虫积腹痛　

本品能“杀三虫”，与驱虫药配伍用于绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病。

4.崩漏下血　

本品炒炭有收涩止血之功，主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等，尤善治崩漏下血。治崩漏下血，可与五灵脂、茜草等同用；治衄血吐血，可配伍黄连、白及等；治便血，可配伍地榆、槐花等药。

煎服，5～10g。清热解毒、驱虫宜生用；止血宜炒炭用。外用适量。

本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。

1.化学成分　

主要含间苯三酚类衍生物黄绵马酸、绵马酸、绵马素、白绵马素、新棉马素，黄酮，三萜，挥发油，树脂等。

2.药理作用　

本品有抗病毒、抗菌、抗肿瘤作用；绵马素对无脊椎动物平滑肌有毒性，能使绦虫、钩虫麻痹变硬，而达到驱肠虫效用；东北贯众素有抗血吸虫作用；其提取物有较强的收缩子宫、抗早孕及堕胎作用。

3.不良反应　

粗茎鳞毛蕨根茎所含多种间苯三酚衍生物有一定毒性，主要作用于消化系统和中枢神经系统，大剂量时可损害视神经，引起失明，大脑白质也可受损。中毒的主要表现为：轻者头痛，头晕，腹泻，腹痛，呼吸困难，黄视或短暂失明，重者有谵妄、昏迷、黄疸、肾功能损伤，四肢强直，阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢复缓慢，可造成永久性失明。本品中毒原因主要是用量过大，以及用药前未经品种鉴定，误用毒性大的贯众，或没有掌握应用宜忌等。此外，脂肪可加速有毒成分的吸收而使毒性增大，故服用本品时忌油腻。

贯众的品种历代复杂，除年版《中国药典·一部》收载的上述绵马贯众外，紫萁科植物紫萁OsmundajaponicaThunb.、球子蕨科植物荚果蕨Matteucciastruthiopteris（L.）Todaro、乌毛蕨科植物乌毛蕨BlechnumorientaieL.、狗脊蕨Woodwardiajaponica（L.f.）Sm.、苏铁蕨Braineainsignis（Hook.）J.Sm、蹄盖蕨科植物蛾眉蕨Lunathyriumacrostichoides（Sw.）Ching等的带叶柄残基的根茎在不同地区亦作贯众入药。