学校卫生知识必读钩虫病
2018-10-25 来源：不详 浏览次数：次发病机理
钩虫病也是儿童较常见的肠道寄生虫病之一。由于钩虫的丝状蚴常在泥土或水田中，当人光着脚或赤身坐在地上时，其丝状蚴会钻进皮肤引起感染。钩虫病好发于5—7岁的儿童。
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感染丝状蚴后，皮肤可有痒疹及匍行丘疹、小疱疹，儿童因痒感挠抓，易引起感染。丝状蚴移行至肺可引起钩虫性肺炎，移行至肝、眼等处也会引起相应部位的损伤。
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钩虫的成虫寄生于小肠，可破坏肠黏膜，损伤血管，导致失血性贫血。患儿还会出现食欲不佳、消化不良等情况。
CHUANBO
传播方式
直接传播
土源性传播
生物源性传播
临床上大多数钩虫病是直接传播的。
诊断
皮肤损害丝状蚴侵人人体时，局部皮肤产生小红丘疹，在1～24内变成疱疹，于数日内消失。常见于趾间、足背踝部或指间、手腕等处。
全身症状感染轻者，仅有上腹部不适及消化不良症状。重者有口唇、结膜苍白、头晕、耳鸣、眼花、心悸等贫血症状。久病可有营养不良性浮肿、消瘦等。体检可有心脏扩大、心尖区收缩期杂音及下肢凹陷性水肿。
化验血红细胞计数减少，嗜酸性粒细胞轻度增多，血红蛋白降低；粪涂片或漂浮法可找到钩虫卯；粪潜血试验可呈阳性。
治疗
贫血严重者，在驱虫治疗前先纠正贫血。可给硫酸亚铁口服，一次0.3—0.6克，每日3次，饭后服。
驱虫治疗
1
甲苯咪唑
口服，成人剂量为：1次～mg，每日2次(分早晚空腹或半空腹服用)，连服3～4d。儿童剂量和疗程酌减。丙硫咪唑(mg顿服)、氟苯味哩(mg/d，连续3d)疗效优于甲苯咪唑。
2
噻嘧啶
又称抗虫灵驱虫灵矿口服，成人常用量为1次1.2~1.5g)每日1次，临睡前温开水送服，连服2~3d。
3
左旋咪唑
口服，成人1次：mg，每晚顿服，连服3d。儿童剂量酌减或遵医嘱。
特别推荐本篇来源：《学校卫生知识必读》(←郑永东主编)兰州大学出版社
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