哪些日常活动会增加帕金森病患者的跌倒风险
2018-1-23 来源：不详 浏览次数：次帕金森病患者日常生活中最主要的风险是什么呢?除了并发症外，恐怕就是随时可能出现的跌倒了吧?!
有许多研究表明，帕金森病患者出现跌倒的可能性高达46%，是同龄的非帕金森患者的9倍。对于跌倒的预测，最好的评估条件是之前出现过跌倒事件，但是这样的预测对日常生活注意事项没有太大帮助。年3月发表在《神经科学杂志》(JournaloftheNeurologicalScience)的一篇文章对于日常16项活动进行评估，以期寻找哪些日常活动最容易增加帕金森病患者的跌倒风险。
所谓日常生活评估，评估了什么，以及怎样评估呢?
关于日常生活的项目，采用ABC-16评估量表，即16项活动相关平衡评估量表，记录了16项日常常规活动，每一项都根据自己的体验打分，对该活动完全有信心掌握平衡评分，完全没有信心，评0分。最后根据个人算16项的平均分即为个人ABC-16评估量表的得分。具体有以下16项内容：
1.在房间内行走
2.上楼梯及下楼梯
3.从地面捡起拖鞋
4.平视取物
5.踮脚尖取物
6.站在椅子上取物
7.扫地
8.走出家门到附近的车上
9.上车或下车
10.穿过停车场
11.上斜坡及下斜坡
12.在拥挤的商场中行走
13.在拥挤的商场中行走/与人发生碰撞
14.扶着扶手乘电梯
15.不扶扶手乘电梯
16.在结冰的路面上行走
跌倒风险与帕金森病分级、ABC-16评估量表相关
帕金森病患者对于空间的判断存在一定偏差，所以需要眼睛辅助。一旦帕金森病患者视力也受损，可跌倒风险会上升。本研究中未对帕金森病5级患者进行评估。
数据表明，随着分级增大，患者跌倒风险越高，对平衡掌握的信心越低(P0.)。并且帕金森病患者，其ABC-16评估量表评分比未患有帕金森病者显著降低(P0.)。表明具有显著统计学差异。
其中，第16项(在结冰的路面上行走)分数最低，意味着帕金森病患者对对该项活动平衡掌握的信心最低，接下来是第15项(不扶扶手乘电梯)，第13项(在人群中行走时身体后仰)及第6项(站在椅子上取物)。
而经过统计学分析后，发现帕金森病患者面对第9项(上车或下车)，第6项(能站在椅子上取物)及第3项(从地面上捡起拖鞋)是最危险的跌倒原因。
有没有好的办法可以预防跌倒呢?
尽管对于跌倒的预测因素研究甚多，但至今仍没有良好的方式能够有效预防跌倒事件的发生。但是对于家庭、周围环境的适应，或者恰当使用辅助装置，可能对预防跌倒有一定帮助。
注：帕金森病分级标准
尹丰，副主任医师，副教授，医学博士。获国家科技进步奖二等奖一项，军队科技进步二等奖一项。医院优秀专业技术人才中青年人才奖。荣立三等功一次。医院后备人才库。
擅长：功能神经外科，帕金森病的外科治疗(脑深部电刺激DBS手术，核团毁损手术，细胞移植手术)，肌张力障碍疾病的外科治疗(包括扭转痉挛、痉挛性斜颈、特发性震颤和梅杰综合征等)，难治性癫痫的外科治疗(包括外科手术和神经调控治疗)，顽固性疼痛的外科治疗(包括三叉神经痛、神经损伤后疼痛、癌痛等)，面肌痉挛，脑瘫的外科治疗，颅内肿瘤综合治疗(包括外科手术、活检、内放疗手术和免疫治疗)，脑出血的外科治疗。
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