婴儿痉挛症

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婴儿痉挛症：发生在出生后几天到30个月，半岁前是发病高峰。由于婴儿整天在床上或襁褓中，年轻的妈妈缺乏经验，容易麻痹大意，把发作病情误认为由于孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引起。痉挛停止后，可遗留神经损伤症状和体征，如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪，或有其他类型癫痫发作。本病死亡率占13%，而90%以上智能低下。因此，认清疾病，及时予以控制是非常重要的。英文名称infantilespasm就诊科室儿科多发群体婴儿常见病因产伤、先天性疾病、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑血吸虫、中毒等

英文名称infantilespasm

就诊科室儿科

多发群体婴儿常见病因产伤、先天性疾病、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑血吸虫、中毒等常见症状鞠躬、点头、闪电样痉挛，痉挛停止后，可遗留神经损伤症状和体征，如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪等

病因：

①产伤是婴幼儿症状性癫痫的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大等。②先天性疾病脑畸形、脑积水、染色体异常等。③脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。④羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、剖腹产等，日后发病率明显增加。⑤各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病儿愈后部分病人可有婴儿痉挛症后遗症。⑥脑血吸虫、脑囊虫病可引起婴儿痉挛症，较少见。⑦颅内肿瘤小儿肿瘤，较少见。⑧脑血管病小儿血管畸形产生婴儿痉挛症，较少见。⑨中毒煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起婴儿痉挛症发作。⑩营养代谢性疾病低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起婴儿痉挛症发作。?外伤包括开放性外伤和闭合性外伤。?先天性因素指胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现婴儿痉挛症发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物，各种微生物感染，尤其是风疹、麻疹病毒感染等。?遗传癫痫病人的子女有1/发生婴儿痉挛症。?免疫力低下有些婴幼儿经常感冒发热是免疫力低下的原因。临床表现：1.鞠躬样痉挛突然发生短暂的全身肌肉痉挛，躯干和腿弯曲，双臂向前向外急伸。2.点头样痉挛肌肉痉挛局限于头颈部，出现点头样发作，前额、面部易出现碰伤。3.闪电样痉挛持续时间非常短暂，只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐，伸性痉挛，头向后仰，眼向上翻，伸腿、呈角弓反张。孩子长到几个月时，如果出现点头弯腰样的抽筋，这种情形可能就是婴儿痉挛症。婴儿痉挛症除全身抽筋外，更为严重的是它还会引起小孩智力障碍。一旦确诊就应立即治疗。治疗开始的时间越早，病儿脑损害的程度就可能越轻。目前用于治疗婴儿痉挛症的主要药物是硝基安定和激素，如果两者联合使用，药效就更好。药物治疗过程中，应坚持有规律地给孩子服药，以保持必需的有效血浓度。为了防止婴儿痉挛症的复发和转变成癫痫大发作或精神运动性发作，即使在发作完全停止以后，药物剂量仍不要减少，而应继续服药2～4年，然后在医生的指导下慎重地、逐渐地减药直至停药。此外，家长要特别重视的是，在孩子开始服药时，应每2～3医院随访一次，以后每3～6个月复查一次。同时应密切注意药物的毒性表现，医院检查肝肾功能和血常规，一旦发现异常，及时采取进一步的措施。

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