师承每日分享8月7日

2021/10/23 来源：不详浏览次数：次

第8章中医儿科学

第30单元寄生虫病

今日考点“你掌握的如何？”

考点①：蛔虫病

1.肠虫证轻者可无症状，或时有绕脐腹痛，食欲不振，日渐消瘦，大便不调；重者，面色萎黄，形体消瘦，腹部疼痛，时作时止，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵，舌苔薄腻或花剥，脉滑数。驱蛔杀虫，调理脾胃。使君子散加减。

考点②：蛔厥证

腹痛时发时止。突然发生剧烈腹痛，以右胁下及胃脘部疼痛为主，弯腰曲背，辗转不安，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐蛔虫，发作间歇时，痛止如常人。重者，腹痛持续不止，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌质红，舌苔厚腻，脉弦数或滑数。安蛔定痛，继之驱虫。乌梅丸加减。

考点③：驱蛔单方

(1）使君子仁，文火炒黄嚼服，每岁1~2粒，最大剂量不超过20粒，晨起空腹时服用，连服2~3天。(2）驱虫粉：使君子肉8份，生大黄粉1份，和匀，每次剂量为(年龄+0.6）g，饭前1小时吞服，每日3次，连服3天。

考点④：蛲虫病

蛲虫病也是小儿一种常见的肠道寄生虫病。蛲虫体小色白、形细小如线头，故俗称“线虫”。临床表现以间肛门及会阴部奇痒、大便或肛周可见白色线状蛲虫为特征。可并见尿频、遗尿、腹痛等症。开始今日练习

1、治疗蛔虫病肠虫证，应首选的方剂是

A.使君子散B.化虫丸C.追虫丸D.乌梅丸E.驱虫粉

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答案：A

2、患儿，男，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛四肢发凉，恶心呕吐，并吐出蛔虫1条。其诊断是

A.呕吐B.腹痛C.蛔厥证D.虫痕证E.肠虫证

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答案：C

3、患儿.女，3岁。饮食异常，精神烦躁、睡眠不安，肛门、会阴部瘙痒。应首先考虑的诊断是

A.钩虫病B.蛔虫病C.蛲虫病D.绦虫病E.姜片虫病

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答案：C

4、患儿，男，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选

A.使君子散B.加味温胆汤C.丁萸理中汤D.乌梅丸E.定吐丸

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答案：D

（5～6题共用备选答案）A.腹满胀，口气酸臭B.腹部隐痛，痛处喜按C.痛如针刺，痛有定处D.阵发性绞痛，得温则舒E.反复脐周疼痛，时作时止5、乳食积滞腹痛的特点是

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答案：A

6、蛔虫病腹痛的特点是

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答案：E

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