预祝2016年执业药师学员旗开得胜顺利

执业药师考试考前注意事项

年执业药师资格考试将在今年的10月15号、16号进行，考试共计两天。为了帮助考生能够准备充分顺利参加考试，文都执业药师团队特别准备了一份小贴士供各位考生使用。

考生在考前应该做的准备和注意事项：

1、熟悉考场。考生最好提前去熟悉考点的具体位置，了解自己的考场和座位方位，除此之外，还要了解乘车路线、乘车时间等，对这些都做到心里有数，才不会在考试当天造成慌乱。考试时间正值周末，出行人数可能会比较多，执业药师考试时间一般是从早上九点开始，考生最好提前一段时间到达考场，所以大家在出行的时候尽量避开早高峰。特别是北京上海等一些交通压力较大的城市，一定要谨记这一点。有的考场离居住地区较远的考生，可以选择在考场附近的酒店住下，节省时间方便准备考前的相关事宜。

2、考试用具。最重要的准考证、二代身份证是进入考场的必备证件，考生出门前应反复确认是否携带。考生进考场时考试时务必携带黑色中性签字笔（钢笔）、2B铅笔和软橡皮（最好是绘图橡皮），严禁用各种彩色笔和碳素铅条代替2B铅笔。所有题目答案需用2B铅笔在答题卡上进行填涂。除必备文具外，还应携带小刀和计算器（无声、非立体式、无储存功能）。

3、状态调整。执业药师考试时间正是国庆之后秋高气爽的时候，这个时候温差会比较大，各位考生在考试的时候要注意添减衣物以防着凉影响考试。考前几天要开始调整自己的作息时间，尽量每天都保持早睡早起。特别是考试前一天晚上，切记不要复习太晚影响到自己的睡眠时间，耽误第二天的考试状态。考试前晚可以选择对着考试的知识体系大纲进行系统性的浏览大概，并且进行联想记忆和回顾。考试当天的每场考试间隙可以选择放松自己闭眼回想知识点体系，或者准备一本知识点小手册翻阅浏览巩固记忆。

执考新规必须留意

与往回参加职业资格考试不同的是，今年执考将面临几个重大的变化：

第一，迟到5分钟就不能进考场；

第二，考生必须在考场坐满两小时才能离开。

和以往开考半个小时后不能进去考场不同，今年开考5分钟后就一律禁止入考场。这样，对于那些在最后时刻还在考室门口背书的考生要合理安排时间，毕竟少了半小时的抱佛脚时间。而那些爱迟到的考生，为了防止迟到进不了考场，更要在开考前30分钟抵达考点。

考试封闭两个小时，意味着考生不能再像过去那样可以提前交卷。那些想考完提前交卷，抓紧时间去抱下一科佛脚的考生，可能就要调整战略了。

最后文都药师想告诉各位考生的是学会放平心态，俗话说“尽人事以待天命”，尽了自己最大的努力就不要再给自己太多压力。保持精神饱满的状态精力充沛的去参加考试，细致仔细的答题认真对待每一场考试！考完前一门就认真准备下一门，不要过分执着前一门的答案正误，全心全力应对接下的考试最重要。要相信自己更要相信努力不会被辜负汗水不会白流！执业药师考试在即，文都执业药师祝愿所有考生都能马到功成，顺利通关！

执业药师考试在即，最后关头的复习单靠翻阅执业药师考试用书工作量太过庞大，为了帮助广大考生高效精要的进行冲刺复习，文都执业药师特别对执业药师考试科目进行了高频考点精析，希望能助考生一臂之力！

必考考点切诊

执业药师考试中药学一考点总结(八)—常见生物碱

为了让所有考生更有奔赴考场的底气，文都教育将一些高频的考点进行总结汇总，在最后的最终阶段冲刺一把执业药师考试！

中药一由中药学、中药药剂学、中药化学、中药鉴定学、中药药理学组成的，其中中药化学和中药鉴定学、中药药剂学占得比例比较大，所以复习时重点在这几部分。

考点十一、常见生物碱

二、部分生物碱的鉴别反应

1.麻黄生物碱的鉴别反应

麻黄碱和伪麻黄碱不与一般生物碱沉淀试剂发生沉淀反应，但下列两种特征反应可用于鉴别麻黄碱和伪麻黄碱。

（1）二硫化碳-硫酸铜反应：在麻黄碱或伪麻黄碱的醇溶液中加入二硫化碳-硫酸铜试剂和氢氧化钠各2滴，即产生棕色沉淀。

（2）铜络盐反应：在麻黄碱和伪麻黄碱的水溶液中加硫酸铜试剂，随即加氢氧化钠试剂呈碱性，溶液呈蓝紫色，再加乙醚振摇分层，乙醚层为紫红色，水层为蓝色。

2.小檗碱的鉴别反应

小檗碱除了能与一般生物碱沉淀试剂产生沉淀反应外，还具有以下特征性鉴别反应。

（1）丙酮加成反应：在盐酸小檗碱水溶液中，加入氢氧化钠使呈强碱性，然后滴加丙酮数滴，即生成黄色结晶性小檗碱丙酮加成物，有一定熔点，可供鉴别。

（2）漂白粉显色反应：在小檗碱的酸性水溶液中加入适量的漂白粉（或通人氯气），小檗碱水溶液即由黄色转变为樱红色。

3.莨菪烷类生物碱的鉴别反应

莨菪烷类生物碱具有一般生物碱的通性，能与多种生物碱沉淀试剂产生沉淀反应。特征性反应如下：

（1）氯化汞沉淀反应：可区别莨菪碱和东莨菪碱

莨菪碱（或阿托品）在氯化汞的乙醇溶液中发生反应生成黄色沉淀，加热后沉淀变为红色。在同样条件下，东莨菪碱则生成白色沉淀。

原理：因为莨菪碱的碱性较强，加热时能使氯化汞转变成氧化汞（砖红色），而东莨菪碱的碱性较弱，与氯化汞反应只能生成白色的分子复盐沉淀。

（2）Vitali反应：莨菪碱（或阿托品）、东莨菪碱等阳性反应，当用发烟硝酸处理时，产生硝基化反应，生成三硝基衍生物，此物再与苛性碱醇溶液反应，分子内双键重排，生成醌样结构的衍生物而呈深紫色，渐转暗红色，最后颜色消失。章柳碱阴性

（3）过碘酸氧化乙酰丙酮缩合反应（DDL反应）：樟柳碱分子的羟基莨菪酸具有邻二羟基结构，可被过碘酸氧化生成甲醛，然后甲醛与乙酰丙酮在乙酰胺溶液中加热，缩合成二乙酰基二甲基二氢吡啶（DDL）而显黄色，故又称DDL反应。

4.马钱子生物碱的鉴别方法

（1）与硝酸作用：士的宁与硝酸作用显淡黄色，再于℃加热蒸于，残渣遇氨气转变为紫红色。马钱子碱与浓硝酸接触即显深红色，再加氯化亚锡溶液，则由红色转变为紫色。

（2）与浓硫酸／重铬酸钾作用：士的宁加浓硫酸1ml，加少许重铬酸钾晶体，最初显蓝紫色，渐变为紫堇色、紫红色，最后为橙黄色。马钱子碱在此条件下不能产生相似的颜色反应。

执业药师中药学专二高频考点（五）

由于执业药师考试知识点较多，复习的执业药师用书往往十分详尽对于考生的考前复习而言工作量太大。文都执业药师特精析执业药师考试科目中的高频考点，希望能助各位考生一臂之力，提高复习效率。

中药学专业知识（二）科目包含：中药学、方剂学等内容，主要考查了不同中药以及中成药的功效、主治和使用注意的等内容。大纲由两部分组成，即常用单味中药和常用中成药。

考点八消食药

凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物，称为消食药。

本类药味多甘，性多平，少数偏温，主归脾、胃经。功能消化食积、增进食欲。，本类药主要适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。

临床应用时，食积每见气滞，故常配伍行气药同用；食积兼寒者，配温中散寒药；食积兼热者，配苦寒轻泻药；食积兼湿阻中焦者，配芳香化湿药；食积兼脾胃虚弱者，配丰忾健脾药。

部分消食药有耗气之弊，故气虚及无食积、痰滞者宜慎用。

1.善消油腻肉食积滞，行气止痛，活血祛瘀：山楂。

2.善削面食积滞，健脾和胃：神曲。

3.善消淀粉类食物，回乳消胀，疏肝解郁：麦芽。

考点九驱虫药

凡以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要功效的药物，称为驱虫药。

本类药味多苦，多入脾、胃或大肠经，对入体肠道寄生虫有毒杀作用，功善驱虫或杀虫。

本类药主要适用于肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等。

临床应用时，虫病兼积滞者，配消积导滞药；便秘者，配泻下药；脾胃虚弱、运化失常者，配健运脾胃药；体虚者，宜补虚与驱虫兼施，或先补虚后驱虫。

本类药一般应在空腹时服，以使药物充分作用于虫体，而保证疗效；部分药物有毒，使用时应注意剂量，以免中毒；在发热或腹痛较剧时，宜先清热或止痛，待缓解后再使用驱虫药；孕妇及老弱患者应慎用。

使君子：内服：煎汤，9~12g，去壳取仁，捣碎。小儿每岁每天1~1.5粒，每日总量不超过20粒。或入丸散，或炒香嚼服。空腹服，连用2~3天。

槟榔：内服：煎汤，3~10g；单用驱杀绦虫、姜片虫，须用30—60g；或入丸散。外用：适量，煎水洗，或研末调敷。焦槟榔长于消积。槟榔配常山：槟榔性温无毒，功能杀虫、行气利水、缓通大便；常山性寒有毒，功能涌吐祛痰截疟。两药相合，寒热并施，相反相成，既有较强的祛痰截疟之功，又可减少常山涌吐之副作用，故善治疟疾久发不止。

贯众：内服：煎汤，5~10g；或入丸散。驱虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。

雷丸：内服：15-21g，不宜入煎剂，一般研粉或入丸剂，每次5—7g(驱杀绦虫每次12~18g)，饭后用温开水调服，每日3次，连服3天。

鹤草芽：内服：研粉吞服，成人每次30~50g。小儿按体重0．7~0．8g／kg，每日1次，早晨空腹服。

榧子：内服：煎汤，10~15g，连壳生用，打碎入煎；嚼服，每次15g，炒熟去壳。

1.主驱蛔虫的药物有：使君子、苦楝皮。

2.主驱绦虫的药物有：槟榔、南瓜子、鹤芽草、雷丸。

3.广谱驱虫药物有：贯众、槟榔。

4.既能驱虫，又兼泻下的药物有：槟榔。

执业药师考试中药学综合考点总结（六）--望诊

执业药师考试在即，最后关头的复习单靠翻阅执业药师考试用书工作量太过庞大，为了帮助广大考生高效精要的进行冲刺复习，文都执业药师特别对执业药师考试科目进行了高频考点精析，希望能助考生一臂之力！

必考考点望诊

一、望神

1.得神表示正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情较重，预后亦多良好。

2.失神表示正气已伤，病情严重，预后不好。

3.假神往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

4.神乱即神志异常，常见于癫、狂、痫的病人。

二、望色

1.白色：主虚寒证、失血证。若·白而虚浮，多属阳气不足；淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

2.赤色：主热证。赤为血色。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证；仅颜部潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证。如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重证候。

3.青色：主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色。寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血的运行，或气滞而凝，或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色。

4.黑色：主肾虚、水饮证、痰血证。黑为阴寒水盛的病色。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛，血失温养，经脉拘急，血行不畅，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗。

三、望舌

1.望舌质

望舌色：淡白舌，主虚寒证常见于阳虚血虚的病症。红舌，主热证常见于实热证阴虚内热证。绛红舌，舌色深红主内热深重，表热邪深入营分，多见于热性病极期；内伤杂病久病重病阴虚火旺。紫色舌，绛紫色深干津少枯，邪热炽盛；淡紫或青紫湿润，阴寒内盛、血脉瘀滞所致；舌上有紫色斑点，称为瘀斑或瘀点多为血瘀。

望舌形：胖嫩舌，多属脾肾阳虚津液不化，水饮痰湿阻滞所致。肿胖舌，色深红多是心脾热盛，色青紫而暗多见于中毒。瘦薄舌，色淡者是气血两虚，色红绛而干多是阴虚火旺津液耗伤所致。芒刺舌，芒刺干燥多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。舌尖有芒刺多数心火亢盛；舌边有芒刺多属肝胆火盛；舌中有芒刺多属胃肠热盛。

2.望苔质

苔色：白色，主表证寒证，舌淡苔白常见于里寒证；积粉苔多见于瘟疫或内痈。黄色，主热证里证，越黄病邪越重；灰色，主里证，可见里热寒湿。黑色，主里证，主热极又主寒盛，常见疾病的严重阶段；黑而燥裂多为热极津枯，黑而滑润多属阳虚寒盛。

厚薄：主要了解病情轻重和病情的进程；薄，病邪多在表，病情较轻；厚，病邪在里，病情较重；由厚转薄，表示病情反转，反之。

润燥：主要了解津液的变化。

有根无根：有根的多为实证、热证，表示有胃气；无根的则多见于虚证、寒证，表示胃气衰。

执业药师药学专业知识一高频考点--灭菌制剂

离执业药师考试没有几天了，同学们是不是已经复习的差不多了，我们继续为同学们谋福利，来总结我们的高频考点！

一、灭菌制剂（★★★★★）

（一）注射剂

（1）注射剂的特点：a.药效迅速、剂量准确、作用可靠；b.可适用于不宜门服给药的患者和不宜口服的药物；c.可发挥局部定位作用；但注射给药不方便，注射时易引起疼痛；d.易发生交叉污染、安全性不及口服制剂；.制造过程复杂，对生产的环境及设备要求高，生产费用较大，价格较高。（★★）(X型题中经常出）

（2）注射剂的质量要求：a.pH：4~9；b.渗透压；c.稳定性；d.安全性；.澄明；f.无菌；h.无热原（★★★）(每年都会考到）

（3）注射剂的溶剂与附加剂（★★★★★）（每年必考）

A.制药用水：《中国药典》所收载的制药用水分为饮用水、纯化水、注射用水和灭菌注射用水、制药用水的原水通常为饮用水(天然水经净化处理所得的水)。

(1)纯化水纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。

(2)注射用水为纯化水蒸蒸馏所得的水，是最常用的注射用溶剂。注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。

(3)灭菌注射用水为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何添加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。还必须通过细菌内毒素(热原)检查和无菌检查。

B.注射用油：常用的有大豆油、茶油、麻油等植物油。

C.其他注射溶剂:乙醇、丙二醇(PG)、聚乙二醇(PEG)、甘油

（4）注射剂的附加剂（★★★★★）（每年必考，A型题或B型题）

（5）热源（★★★★★）（每年必考）

热原是微生物产生的一种内毒素，其中致热能力最强的是革兰阴性杆菌。

（1）热原的性质

a.水溶性b.不挥发性c.耐热性d.过滤性.其他性质:热原能被强酸、强碱、强氧化剂破坏。

(2)热原的污染途径

a.溶剂带入b.原辅料带入c.容器或用具带入d.制备过程带入.使用过程带入

(3)热原的除去方法

a.除去药液或溶剂中热原的方法：吸附法(活性炭是常用的吸附剂,除了吸附热原外，还有脱色、助滤作用)、离子交换法、凝胶滤过法、超滤法、反渗透法

b.除去容器或用具上热原的方法：高温法(℃加热2小时或℃加热30分)、酸碱法

（6）溶解度及其影响因素

a.药物分子结构与溶剂

b.温度

c.药物的晶型

d.粒子大小

.加入第三种物

(7)增加药物溶解度的方法（★★★★★）（每年必考）

a.制成可溶性盐

b.加入增溶剂

c.加入助溶剂

常见的难溶性药物及其应用的助溶剂

d.使用混合溶剂:乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇、聚乙二醇与水组成混合溶剂;

在混合溶剂中各溶剂在某一比例中，药物的溶解度比在各单纯溶剂中的溶解度大，而且出现极大值，这种现象称为潜溶，这种溶剂称为潜溶剂。如苯巴比妥在90％乙醇中溶解度最大。

.制成共晶:将阿德福韦酯与糖精制成共晶。

（8）溶出速度：

a.Noys-Whitny方程表示：

b.温度、搅拌和粉碎均可影响溶解速度

（9）注射剂的临床应用与注意事项(新增考点注意一下）

a.主要给药方式有皮内注射、皮下注射、肌内注射以及静脉注射等

b.患者存在吞咽困难或明显的吸收障碍

c.口服生物利用度低的药物

d.一般提倡临用前配制

.应尽可能减少注射次数，应积极采取序贯疗法(即急性或紧急情况下先用注射剂，病情控制后马上改为口服给药)

f.应尽量减少注射剂联合使用的种类

(10)举例（★★★★★）(注射剂的举例是重点中的重点，出题可能A型题、B型题或C型题）

维生素C注射液

[处方]维生素Cg依地酸二钠0.05g

碳酸氢钠49g亚硫酸氢钠2g

注射用水加至0ml

[注解]维生素C是主药、显强酸性，由于注射时刺激性大，会产生疼痛，故加碳酸氢钠或碳酸钠（PH调节剂），中和部分维生素C成钠盐，以避免疼痛；同时由于碳酸氢钠的加入调节了pH，可增强本品的稳定性。维生素C容易被氧化，依地酸二钠是金属螯合剂，用来络合金属离子，防止药品被氧化。亚硫酸氢钠是还原剂(抗氧剂)，可以防止药品被氧化。

[临床应用]用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗；慢性铁中毒的治疗；特发性高铁血红蛋白症的治疗。

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