第十四单元nbsp驱虫药

第十四单元驱虫药

细目一：概述

1.配伍方法

应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急，选择适宜的驱虫药物，并视病人的不同进行相须用药及恰当配伍。如兼便秘者，当配伍泻下药；兼有积滞者，可配消积导滞药物；脾胃虚弱者，又当配伍健脾和胃药；体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫药时，多与泻下药同行，以利虫体排出。

2.使用注意

本类药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量，防止用量过大造成中毒或损伤正气；孕妇、年老体弱者，更当慎用；驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。

细目二：具体药物

1.使君子

杀虫消积。

蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积。

煎服，9-12g，捣碎；取仁炒香嚼服，6-9g。小儿每岁1-1.5粒，1日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3日。

大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应；若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。一般在停药后可缓解，必要时可对症用药。

2.苦楝皮

杀虫，疗癣。

蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；疥癣，湿疮。

煎服，4.5-9g。鲜品15-30g。外用适量。

本品有毒，不宜过量或持久服用。有效成分难溶于水，需文火久煎。

3.槟榔

苦、辛、温。归胃、大肠经。

杀虫消积，行气，利水，截疟。

肠道寄生虫病。本品能杀绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫，并有泻下之功，有助于驱除虫体。对绦虫疗效最佳。

食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞。常与木香、大黄等同用，如木香槟榔丸。

水肿，脚气肿痛。治水肿实证，如疏凿饮子；治寒湿脚气肿痛，如鸡鸣痛。

疟疾。常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮。

煎服，3-10g。驱杀绦虫、姜片虫时，可用30-60g。生用力强，炒用力缓；鲜者优于陈久者。

脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。

4.雷丸

杀虫消积。

入丸、散剂，15-21g。1次5-7g，饭后温开水调服，1日3次，连服3日。

5.榧子

杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。