酌情选择下列检查有助于诊断

血清免疫球蛋白检测显示:igg及ige 呈高水平,但并无特异性

(1)成虫寄生者,根据近期排虫或呕虫史即可诊断

诊断:

1.b 型超声检查 腹部b 超对胆道肠道肠道钩虫病者,可显示蛔虫位于扩张的胆总管内,但阳性率并不高

3.纤维内镜逆行胰胆管造影 可发现十二指肠及胆管内蛔虫,取出钻入壶腹孔的虫体可使胆绞痛迅速缓解,并可对胆管阻塞进行减压与引流

实验室检查:

(3)农村收获季节,出现集体人群突发性发热、咳嗽、哮喘而排除其他原因后,可结合病史、体征,考虑急性蛔虫幼虫所致肺炎的可能性

2.x 线检查 胃肠道肠道钩虫病患者x 线钡餐检查,可见胃内有大小与蛔虫相似的可变性圆条状阴影;若多条蛔虫平行聚集,则阴影如“稻米状”;虫体截面投影则呈“豆粒状”或“串珠状”影像;挤压后使虫体舒展散开,则上述影像随亦之变化十二指肠道肠道钩虫病患者,x 线检查可见弧形、环形、“弹簧形”或“8”字形等影像

其他辅助检查:

2.病原检查 大便直接涂片方法简单,蛔虫卵检出率高,是目前诊断肠道肠道肠道钩虫病的主要方法三片法阳性率达90%以上直接涂片阴性者,采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法或改良加藤法可提高虫卵检出率,但方法较为复杂肺肠道肠道钩虫病或蛔虫幼虫引起过敏性肺炎时,痰中可检出蛔虫幼虫

1.临床诊断依据

(4)如肠内仅有雄虫寄生而粪中虫卵阴性时(占感染者3%～5%),可用驱虫药物行诊断性治疗

1.血常规 白细胞数多为正常急性大量感染初期及幼虫移行期,白细胞和嗜酸性粒细胞增多;据报道,急性蛔虫性肺炎者嗜酸性粒细胞可达40%～80%胆道肠道肠道钩虫病与胆道并发细菌感染时,白细胞与中性粒细胞常明显增高

3.免疫学检查 成虫抗原皮内试验阳性率可达80%以上其阳性可提示早期蛔虫感染或有雄虫寄生,有助于流行病学调查

(2)儿童反复出现腹部或脐周一过性隐痛,或伴偏食、夜间磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔虫感染如有合并症,则应根据相应的症状、体征和有关检查结果酌情判断;如出现胆绞痛、胆管炎、胰腺炎时应考虑肠肠道肠道钩虫病并发症的可能性;儿童患者腹痛、呕吐、腹胀、停止排大便与排气,扪及腹部条索状肿块时应注意蛔虫性肠梗阻的可能性

2.实验室及辅助检查 粪便涂片查虫卵是最简单、快速、可靠的肠肠道肠道钩虫病确诊依据酌情选择下列检查有助于诊断,如胃肠吞钡检查可显示蛔虫的形态与数量;腹部x 线平片对诊断蛔虫性肠梗阻或肠穿孔性腹膜炎有重要价值;十二指肠引流液查见虫卵是胆道肠道肠道钩虫病的直接证据等