防感染可肌肉注射庆大霉素或卡那霉素

3.有条件时,钡餐造影,b超、胆道造影和十二指肠镜都是确诊的有效方法

7.严重时送医院抢治

心源性哮喘伴有休克、昏迷,严重肺疾患痰多者,婴儿、哺乳妇、颅脑损伤、肝功能减退者禁用

用于止痛时会出现嗜睡现象,眩晕、乏力、恶心

安侬痛(安那度)

三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、风湿性关节炎等

对偏头痛、红斑性肢痛、血管神经性水肿、慢性荨麻疹、房性和室性早搏有效

3.乌梅12克、川椒9克、使君子肉15克、苦楝皮9克、木香9克、延胡索12克、枳壳9克、大黄9克,分两剂水煎服,每日一剂,可驱胆道蛔虫

常用镇痛药物

平痛新

心血管疾病、心肌梗塞、惊厥、严重肝肾功能不良者慎用或禁用

去痛定

呼吸功能不全和产前及幼儿禁用,不宜静脉注射

作用

芬太尼

头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡等

青光眼、前列腺肥大和孕妇忌用

2.恶心呕吐,内容物为食物残渣,胆汁,有时有蛔虫

口服或注射:10mg/次,1～3次/日极量:皮下注射20mg/次,60mg/日;口服30mg/次,100mg/日

延胡索(元胡)

用量3～9克治跌打损伤、瘀血肿痛:加当归、赤芍各9克水煎服

图52

腹痛、胃痛、头痛、月经痛、腰腿痛

二、判断

紫金龙

1.患者有蛔虫史上腹部剑突或偏右处突然有钻项样剧痛,阵发性发作病者手抱腹部辗转不安,呻吟,大汗痛停如常,有时痛向右肩部放射

各种慢性痛、术后疼痛、牙痛、急性外伤痛及晚期癌症疼痛、急性胃炎、输尿管结石

镇痛:如严重创伤、烧伤、战伤、外科手术、癌瘤所致疼痛

孕妇、心律失常、支气管哮喘、重症肌无力者禁用

孕妇及有末梢血管疾患、心绞痛、肝肾疾患病人禁用

镇痛作用较吗啡快,皮下注射5分钟见效,可维持2小时适用于胃肠、泌尿系疼痛

麦角胺

一、主因

恶心呕吐、腹痛、四肢无力

主用于偏头痛,与咖啡合用可增强疗效

皮下注射:10～20 mg/次,20～40 mg/日静脉注射:20mg/次

口服,0.5～1 mg/次,1～3次/日

轻微头晕,偶有过敏反应

口服:成人60 mg/次,3～4次/日小儿1 mg/日

胃部不适、食欲减退、头昏、心慌等

皮下注射:0.25～0.5mg,24小时以内不可超过1mg口服:每次1 mg

镇痛效力约为吗啡的80倍适用于各种疼痛以及妇科、外科手术后和手术过程中的镇痛,大面积换药等

镇痛新(戊唑星)

美沙酮(美散痛)

头晕、困倦、恶心

有成瘾性,不可滥用

吗啡

6.防感染可肌肉注射庆大霉素或卡那霉素

不宜皮下注射儿童慎用

三、急救

眩晕、无力、多汗等

镇痛效力强,皮下注射30 mg约椒于吗啡10 mg镇痛作用

仅有2～4小时的作用

急性胆道蛔虫症,是蛔虫沿肠道上窜入胆道,使胆道奥钬氏括约肌(oddi)急剧痉挛是临床常见急症

1.针灸足三里(见图40)和阴陵泉穴(图52)或手导引上述经公安部,可镇痛镇静

罗通定(颅痛定)

恶心、呕吐、视力模糊、发痒感

4.用阿托品0.5mg皮下注射痛剧者,可口服硝酸甘油片0.3～0.6mg/次

哌替啶(杜冷丁)

不可滥用,有成瘾者

为强麻醉性镇痛剂,镇痛作用较哌替啶强

2.乌梅丸9克,3次/日口服,可利用胆排虫

口服:50～100mg/次肌肉注射:25～100 mg/次两次用药间隔不少于4小时

皮下注射或肌肉注射:10～20 mg/次,需要时每4小时一次口服:25～50 mg/次

镇痛比吗啡略强适用于创伤、癌症、外科手术后镇痛服后5～30分钟产生效果

止痛片

药名

镇痛:口服60～120 mg,1～4次/日;皮下注射,60 mg/次镇静:临睡前口服30～90 mg

嗜眠、头晕、口干

眩晕、呕吐、便秘、易成瘾

孕妇慎用

静脉注射、肌肉注射、皮下注射:30 mg/次口服:25～50 mg/次必要时3～4次小时一次

安络痛

适用于因疼痛而不能入睡的病人,胃、十二指肠溃疡疼痛,月经痛,紧张性失眠

恶心呕吐、眩晕、出汗等

痛时口服1～2片/次

禁忌

5.米醋30ml加等量温开水,口服3～4次/日

常用于偏头痛、三叉神经痛、炎性痛和外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症痛等

各种疼痛、跌打损伤、产后腹痛、头痛、心绞痛

有成瘾性,用时应注意

研粉口服,每次1～3g;外用,适量包敷患处

苯噻啶

头晕、头痛、出汗、口干、恶心呕吐也易成瘾

口服:成人5～10 mg/次,3次/日;儿童0.7 mg/uqw /,wv 4～6次服肌肉注射或皮下注射;5～10 mg/次

用量

胶囊1～2粒/次,3～4次/日

镇静:改善疼痛病人紧张情绪抑制呼吸和兴奋平滑肌作用

胃肠道疾患引起疼痛、血管性疼痛、头痛、术后疼痛、牙痛、扭伤、内出血、外出血

口服:20～60 mg/次,3次/日肌肉注射或缓慢静脉注射,20～40 mg/次,3次/日,必要时每3～4小时一次

强痛定

副作用

分娩时慎用

出汗、恶心、头晕、头痛、口干、呕吐等

一般镇痛,肌肉注射0.05～0.1 mg/次,必要时1～2小时后重复给药