警惕急性胰腺炎

急性胰腺炎是由胰腺本身消化酶被激活后导致自身被消化所引起炎症，起病急，后果很严重，须早发现早治疗。发病后多有上腹部疼、恶心、呕吐及早期血清淀粉酶尿淀粉酶升高，早采取治疗措施对降低死亡率非常重要。

常见发病原因：

1.80%以上正常人胆总管和主胰管汇合共同开口于十二指肠壶腹部，如果汇合部因结石炎症等引起括约肌痉挛、梗阻时胆内压升高，胆汁逆流入胰腺管，就能激活胰酶引起胰腺炎。

2.暴饮暴食、酗酒、情绪激动都能引起胰腺分泌增加，导致主胰管内压升高，释放活性酶引发胰腺炎。

3.十二指肠炎症、溃疡均能引起十二指肠内压升高，导致肠液反流入胰管引发胰腺炎。

常见临床症状：

1.多发生于饱餐后或酒后1-2小时，上腹部持续性疼痛，呈绞痛或钻痛，阵发性加剧，可放射至腰背部。侧卧位疼痛加剧，伴恶心、呕吐、面色苍白、血压下降。但上腹部偏左或偏右有压痛、反跳痛和腹肌紧张等症状则病情相对较轻。出血坏死型胰腺炎有低钙血症，当血钙低于7mg/dl时，患者出现手足抽搐症状。

基本治疗办法：

1.轻型胰腺炎：休息、禁食，对症治疗，减少胰腺分泌、纠正电解质紊乱，抗休克及营养措施。

2.重型胰腺炎：在急性反应期属水肿型轻型胰腺炎的，治疗以内科治疗为主，适当禁食、胃肠减压，抗感染、抑制胰腺分泌，如抗胆碱药物阿托品等松弛括约肌治疗。

3.降血脂，降低甘油三酯和血液粘稠度有利改善血液循环，必须在6小时内进行。

4．手术治疗，出血坏死性胰腺炎伴全身感染时果断采取手术治疗，包括化脓性感染病灶引流出血时均需手术，此外结石并梗阻性胰腺炎持续加重应手术解除梗阻同时抗生素抗感染治疗。

5.加强护理，重症24小时血氧分压及血清蛋白检测，加强胶体液补充提高氧分压，因为这些都是急性胰腺炎病死亡相关因素。