便便也很重要噢
2016-10-31 来源：不详 浏览次数：次粪便的四分之一是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K、维生素B。食物在胃和肠道内进行消化、主要是各种消化酶的作用。结肠不产生酶，只有细菌起消化作用。结肠内有多种细菌，大肠杆菌70%，厌氧杆菌20%，还有链球菌、变形杆菌、葡萄球菌、乳杆菌、芽胞和酵母。便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红细胞和白细胞、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。粪便性状检查，可帮助诊断各种肠道疾病。临床意义：异常结果：便秘者粪便呈球状硬块。粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。米汤样便见于霍乱及副霍乱患者。血色黑暗或呈柏油状为远血,多属食管、胃及十二指肠出血。大便下血,色鲜红为近血,为病在大肠或痔疮出血;大便溏泄,纳少腹胀者为脾阳虚;需要检查人群：大便异常，排便异常症状者幽门螺杆菌检查，常用胃黏膜组织活检进行快速尿素酶试验、革兰染色镜检及10%CO2分离培养。临床意义：如果培养阳性即可确诊。据研究认为该菌与以下疾病有关。阳性见于消化性溃疡：胃及十二指肠黏膜分离培养阳性率分别为57%-85%及86%-96%；慢性胃炎：胃黏膜分离培养阳性率85%；十二指肠炎：分离培养阳性率高，如果在活动期可高达%。粪便白细胞检查是粪便常规中的一个项目，可以帮助了解消化与吸收功能，协助诊断消化系统疾病。正常粪便中不见或偶见，多在带粘液的标本中见到，主要是中性分叶核粒细胞。具体数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠淡症时白细胞数量不多，均匀混于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如细菌性痢疾时，可见在量白细胞或成堆出现的脓细胞，亦可见到吞有异物不小吞噬细胞。在肠易激综合征、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病胶阿米巴痢疾)时，粪便涂片洌还可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏拉莱登结晶。临床意义：异常结果：粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠炎症时白细胞数量不多，均匀混合于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如菌痢时，白细胞大量出现，甚至满视野，并可见到退化的白细胞，还可见到边缘已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞。过敏性肠炎、肠道寄生虫病(如阿米巴痢疾或钩虫病)时粪便中有时还伴有夏科-雷登(Charcot-Leyden)结晶，如用瑞氏染液染色可见到嗜酸性粒细胞。粪便红细胞检查是大便常规的一个项目，可以了解消化、吸收功能，协助诊断消化系统疾病。红细胞正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血量可出现，如果痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性吸虫病等。粪便中新鲜红细胞为草黄色、稍有折光性的圆盘状。细菌性痢疾理红细胞少于白细胞，多分散存在且形态正常;阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞，多成堆存在并有残碎现象。临床意义：异常结果：下段肠道粘膜炎症、糜烂或出血时，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾患的粪便中可见到红细胞。阿米巴痢疾时粪便中红细胞多于白细胞，成堆出现，并有破坏现象。细菌性痢疾粪便则以白细胞为主，红细胞常呈散在。需要检查人群：怀疑肠道寄生虫感染患者，粪便呈深红色患者。粪便颜色的测定，可帮助初步诊断是否存在便血的可能，帮助初步筛查上消化道出血病人。常需结合粪便潜血试验。粪便颜色因食物而不同，某些药物可改变颜色。临床意义：异常结果：上消化道出血时粪便呈黑色有光泽即柏油样便，这是由于血液通过肠道时，血红蛋白被分解并形成黑色的硫化铁所致。服用活性碳、铋剂、铁剂、中草药等也有灰黑色便，但无光泽。粪便标本放置过久，表层亦可变为灰黑色，阻塞性黄疸病人粪便中缺乏胆色素，呈白陶土色便。消化道钡餐造影后，粪便为灰白色。乳儿消化不良时，由于肠蠕动过快，粪便中由于含有胆绿素而呈绿色稀便。肠道寄生虫分为原虫与蠕虫两类。前者是由单细胞构成的具有生命的微生物，它生活于人体消化道，部分种类是致病或条件致病原虫，生活史中大多不用转换宿主，以滋养体传播或通过包囊感染;而通常所说的寄生虫，为多细胞无脊椎动物，借肌肉伸缩而蠕动，在自然界种类繁多，分布甚广，有营自生生活和寄生生活两种，我们所说的寄生虫，确切地是指后者。临床意义：异常结果：有相应的寄生虫感染：蛔虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、钩虫卵、日本血吸虫卵、绦虫卵、姜片虫卵、中华分枝睾吸虫卵、肺吸虫卵等。粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪便中有少量红细胞被破坏。对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。临床意义：异常结果：阳性：在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性，而消化道癌症时呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。
