小儿厌食症的相干常识

2016-9-15 来源:不详 浏览次数:

厌食症是指较长时间的食欲消退或消失、食量减少为主要症状,是当今小儿中常见的病症。严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺少,影响小儿生长发育,造成小儿“面黄肌瘦、个子矮小”,是现今家长十分

[配料]白术30克,生姜2克,槟榔10克,猪肚1个,粳米60克。

[用法]猪肚同白术、槟榔、生姜共煮,至肚熟时,取汁,以汤入粳米煮粥。以麻油、酱油拌猪肚,佐餐药粥。

[功效]健脾益气,消食和胃。主治脾胃衰弱,消化不良,不思饮食,脘腹作胀,大便泄泻。

[配料]麦芽50克,粳米50克。

[用法]麦芽与粳米煮粥食用。

[功效]健脾开胃消食。主治小儿厌食,乳食停滞者。

[配料]猪肚克,大米克,盐少量。

[用法]先用盐将猪肚搓洗干净,切小丁,与大米煮成烂粥,加盐调味,分次食用。

[功效]具有健脾养胃之功。可治小儿食欲不振,病后衰弱,四肢乏力。

[配料]山楂片10克,高粱米50克。

[用法]将山楂片和高粱米一起置于铁锅,文火炒焦,取出压碾成粗粉,置于砂锅,加水煮成粥。不满1岁,每次取10克消食粥,逐日3次;2~3岁,每次取20克消食粥;4~5岁,每次取30~40克消食粥食用。调味可加适当的奶粉和白糖。

[功效]健脾消食。主治小儿厌食、小儿消化不良。

(2)汤类

[配料]鲫鱼1条,生姜30克,橘皮10克,胡椒1克,葱适当。

[用法]将鲫鱼洗净,生姜洗净切片与各味药用纱布包好放入鱼腹内,加水适当,小火炖熟,加盐、葱少量调味,空腹喝汤吃鱼肉(须仔细挑去鱼刺)。分2次服,逐日1剂,连服数天。

[功效]适用于脾胃衰弱型小儿厌食。

[配料]鲜胡萝卜50克,酸梅5枚,盐少量。

[用法]先将胡萝卜洗净,切片,加清水1大碗,同酸梅共煮,煎至半碗,加食盐调味。

[功效]生津养胃,增进食欲。对津液不足、厌食的患儿效果甚佳。

[配料]菠萝肉克,白糖适当。

[用法]将菠萝肉放入淡盐水中浸泡10分钟,然后切成小块,加水煮汤,调入白糖即成。逐日1剂,连服5~7日。

[功效]补脾益胃,润肠通便。适用于小儿病后不思饮食、大便秘结等。

(3)开胃饮料

[配料]橘皮15克,焦山查、莱菔子各10克。

[用法]将上3味共制粗末,放入杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。逐日1剂。2岁以下小儿药量减半。

[功效]健脾开胃,化食理气。适用于小儿厌食。

(4)开胃小点心

[配料]新鲜金橘、白糖各克。

[用法]将金橘洗净,压扁,去核,放入磁器内,加白糖克拌匀,腌渍1昼夜,待金橘渗透糖后,放入锅内,加水少量,烧沸后以文火熬至汁液耗干,离火,候凉,再拌入白糖克,然后放入搪瓷盘内,风干数日,即成金橘果脯,装瓶备用。随便食用。

[功效]理气开胃,消食化痰。适用于小儿厌食,食欲不振,消化不良,胸闷腹胀,痰多。

[配料]白萝卜克,瘦猪肉克,山药粉、麦粉各适当,葱、姜、椒各适当。

[用法]将萝卜洗净切丝,炒至五成熟,与猪肉同剁细馅,加葱、姜、椒、盐等拌匀,麦粉加清水适当做成麦团,拌成麦皮,以萝卜馅为心,麦皮为皮,做成夹心小饼,置油锅中烙熟服食。逐日1~2次,空腹服食。

[功效]健脾消食,和胃化痰。适用于小儿厌食。

4、预防护理

重要的是公道豢养和培养良好的饮食习惯,见前述。其次积极防治各种感染性疾病,避免滥用药物,增强体质,适当室外活动,保障小儿身心健康成长。

5、病理病因

厌食症病因多种多样,归纳有以下几种:

1、全身性疾病的影响许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现,其中消化道疾病尤其明显,如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长时间便秘等都可引发厌食。

2、药物影响许多药物尤其是抗生素容易引发恶心、呕吐,如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可致使厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引发厌食。

3、微量元素缺少及某些内分泌素不足锌缺少常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

4、气候影响如夏天酷热也是引发厌食的缘由。

5、豢养不当这是当前最突出的缘由,城市尤其明显。缘由是家庭经济改良、市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺少科学豢养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食欲下落。

6、神经性厌食仅指由于精神因素引发的一类厌食。病发因素与临床表现以下:

(1)急性精神刺激:如小儿遭到强烈惊吓以后,精神委靡、活动受抑制,食欲下降。这类厌食,常常时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。

(2)亚急性或慢性精神刺激:离开亲人及熟习的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲下降,有时饭后出现呕吐。家庭不幸或父母离异等。

(3)毛病教育的影响:

①家长对儿童要求太高,限制自由,阻挠与其他儿童顽耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,使食欲下降。

②家长过分注意儿童进食,反复引诱或以威逼手段致反感而厌食。

(4)顽固性神经性厌食:个别女孩神经性厌食可十分严重,病人极度消瘦,无力,与严重营养不良有类似之处。如体温偏低,怕冷,心率减慢,血压偏低,肢端发绀,年长女孩有闭经,贫血,并有维生素、蛋白质缺少的特点。

6、疾病诊断

如上所述,很多情况和疾病都可使食欲消退,其中以习惯不良、缺铁性贫血、佝偻病、寄生虫病、结核病和沾染性肝炎较多见,详见有关章节。

1、习惯不良除家庭环境和病史中有明确饮食习惯不良外,必须排除有关疾病因素,方能诊断,并注意纠正不良习惯,要按部就班,正确引诱和鼓励。

2、缺铁性贫血缺铁性贫血是小儿的多发病,缺铁不但致使贫血、代谢障碍、细胞免疫功能下降和行动异常等,还可引发胃酸减少,胃、10二指肠炎,肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常,影响小儿食欲,乃至生长发育。应提倡铁强化食品,进行群体预防。经血红蛋白、血清铁、总铁结合力、红细胞内原卟啉和血清铁蛋白等检查证实诊断者,及时用铁剂医治。

3、钩虫病对钩虫流行区小儿有贫血、异食癖和精神食欲差者,应检查大便常规找钩虫卵,确诊后及时驱虫,并给铁剂。

7、检查方法

实验室检查:

血常规检查可发现贫血;血生化检查血浆蛋白下落,顽固性神经性厌食症患儿有17-羟类固醇下落,血浆皮质醇含量正常或偏高等。

其他辅助检查:

应常规拍胸片,做B超、心电图等检查,以寻觅病因或排除疾病。

8、并发症

营养缺少、生长障碍、抵抗力下落,常并发各种感染性疾病。

9、预后

一般明确病因,针对病因医治后,预后多良好。对伴随明显营养不良患儿或顽固性精神厌食症患儿,应采取中西结合、综合医治方法。

10、病发机制

1、疾病影响急慢性疾病可致使胃肠动力不足引发的厌食,现今已遭到重视。几近所有抗生素长时间运用都会引发肠道菌群紊乱,微生态失衡,造成腹胀、恶心与厌食。

2、气候气温高、湿度大,可影响胃肠功能,下降消化液分泌、消化酶活性下降、胃酸减少等,致消化功能下落引发厌食。

3、豢养不当正常儿童每隔3~4h胃内容物排空、血糖下落,就会产生食欲。豢养不当或饮食习惯不良,如吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西、血糖不下落,就不会有食欲。

4、情绪因素强制喂食,引发儿童反感,各种影响儿童情绪的因素,都可致使厌食。

5、顽固性神经厌食患儿内分泌检查,尿内17-羟类固醇排出低于正常,血浆皮质醇的含量正常或偏高,下丘脑-垂体-肾上腺系统对地塞米松的反应遭到抑制。这些变化亦可见于重度营养不良。有人提出此类病人可能有间脑-神经内分泌功能缺点,是为病理基础。另外神经性厌食时,血浆生长激素对低血糖反应减弱,而其他营养不良则正常或加强。厌食患儿对左旋多巴的反应亦受损害。这两种反应与边缘系统下丘脑的功能有密切关系。有的作者怀疑与下丘脑调理食欲的整合中枢功能紊乱有关。









































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