中药执业考核温里活血通络

温里药

一、概念：凡能温里散寒，以治疗里寒证为主要功效的药物，称为温里药。

　　二、适应证：

　　里寒证：包括寒邪袭肺之咳嗽清稀白痰，寒凝脾胃之脘腹凉痛、泄泻等，寒客肝脉之少腹冷痛、疝气、痛经等。

　　阳虚证：畏寒肢冷、面色晦暗、阳萎早泄、大便溏泄、小便清长、脉迟舌淡等证。

　　亡阳证：大汗淋漓、四肢逆冷、呼吸微弱、脉微欲绝等。

　　三、注意：阴虚火旺者、孕妇慎服。

　　附子

　　①回阳救逆：纯阳燥烈，为回阳救逆第一要药，主治亡阳证。

　　②补火助阳：上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。主治阳虚证。肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、尿频；脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。心阳虚衰之心悸、胸痹。

　　③散寒止痛：寒湿痹痛，阳虚外感。

　　配伍：

　　附子配干姜：附子辛热，功善回阳救逆、温助脾阳；干姜辛热，重在温中，兼能回阳。两药相合，回阳救逆及温中之力大增，治亡阳证及中焦寒证效佳。

　　附子配细辛、麻黄：附子辛热，善补阳散寒；麻黄辛温，善开腠里而发汗散寒；细辛辛温气烈，善祛少阴经风寒。三药相合，善补阳发表散寒，治阳虚外感风寒功著。

　　干姜

　　①温中散寒：脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。

　　②回阳：亡阳证。

　　③温肺化饮：寒饮伏肺喘咳。

　　肉桂

　　为治下元虚冷、虚阳上浮之要药。

　　①补火助阳：肾阳不足、命门火衰之阳痿、官冷、畏寒肢冷。

　　②引火归元：下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。

　　③散寒止痛：阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏。

　　④温经通脉：经寒血滞之痛经、闭经，寒疝腹痛，寒湿痹痛，腰痛。阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛。

　　注意：阴虚、血热孕妇慎服。畏赤石脂。

　　吴茱萸

　　①散寒止痛：中寒肝逆之头痛、吐涎沫。寒湿脚气肿痛，或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。寒疝腹痛，经寒痛经。

　　②疏肝下气：肝胃不和之呕吐吞酸。

　　③燥湿止泻：脾肾阳虚之五更泄泻。

　　注意：有小毒。

　　配伍：

　　吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻：吴茱萸性热，功善温阳散寒燥湿；补骨脂性温，功善温脾肾而止泻；五味子性温，功善滋肾涩肠止泻；肉豆蔻性温,功善温中行气、涩肠止泻。四药相合，既温补脾肾之阳,又涩肠止泻，还散寒燥湿和中，治脾肾阳虚之久泻有功。

　　花椒

　　①温中止痛：脾胃虚寒证之脘腹冷痛、泄泻等。

　　②杀虫止痒：湿疹瘙痒，阴痒，虫积腹痛，蛔、蛲虫所致者尤宜。

　　丁香

　　①温中降逆：治胃寒呕吐呃逆要药。脘腹冷痛。

　　②温肾助阳：阳萎、宫冷不孕等。

　　配伍：

　　丁香配柿蒂：丁香辛温，功能温中散寒降逆；柿蒂苦平，功能降气止呃。两药相合，既温中散寒，又降气止呃，治虚寒呕吐、呃逆效著。

　　小茴香

　　①散寒止痛：善散下焦寒气。治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛、少腹冷痛、痛经等。

　　②理气和胃（理气开胃）：

　　胃寒呕吐，寒凝气滞脘腹胀痛。

　　高良姜

　　①散寒止痛：长于散胃寒，主治寒凝中焦、气滞腹痛。

　　②温中止呕：胃寒呕吐泄泻。

　　荜茇

　　功效：散寒止痛。

　　主治病证：

　　①中寒腹痛、呕吐、泄泻。

　　②龋齿牙痛。

第十二单元　理气药

一、概念：以疏畅气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物。

　　二、药性特点：辛、苦，温。

　　三、功用及主治：①行气，治疗气滞证，见闷、胀、疼痛等。②降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。

　　四、注意：耗气，伤阴。

　　陈皮（橘皮）

　　①理气调中：脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、暖气、恶心呕吐。

　　②燥湿化痰：湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。

　　配伍：

　　陈皮配半夏：陈皮辛苦温，功能理气健脾、燥湿化痰；半夏辛温，功能燥湿化痰。两药相合，燥湿化痰力强，凡痰湿滞中停肺均可择用。

　　枳实

　　苦、辛，微寒。

　　①破气消积：1）食积便秘胀痛；2）泻痢里急后重。

　　②化痰除痞：痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。特殊主治：胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

　　木香

　　行气、调中、止痛：

　　（1）脾胃气滞之脘腹胀痛。

　　（2）下痢腹痛、里急后重。

　　（3）脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。

　　（4）脾虚气滞之食少吐泻。

　　香附（重点）

　　辛、微苦、微甘，平。

　　①疏肝理气：肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。

　　②调经止痛：月经不调，痛经等。脾胃气滞，脘腹胀痛。

　　沉香

　　辛、苦，温

　　①行气止痛：寒凝气滞之胸腹胀痛证。

　　②温中止呕：胃寒呕吐、呃逆。

　　③温肾纳气：下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。痰饮咳喘属上盛下虚者。

　　注意：后下。

　　川楝子

　　苦，寒。有小毒。

　　①行气止痛，疏肝泄热：1）肝郁化火，胁肋胀痛；2）肝胃不和脘腹胁肋作痛及疝痛属肝经有热者。

　　②杀虫疗癣：虫积腹痛。头癣。

　　配伍：

　　川楝子配延胡索（金铃子散）：行气止痛，疏肝泄热，应用于肝郁化火，胁肋胀痛。

　　薤白

　　①通阳散结：胸痹证之要药。痰浊闭阻胸阳之胸痹证。

　　②行气导滞：肠胃气滞，泻痢里急后重。

　　配伍：

　　薤白配瓜蒌：薤白辛苦而温，善通阳散结、下气导滞；瓜蒌甘微苦寒，善清热化痰、宽胸散结，兼润肠通便。两药相合，既化痰散结，又宽胸通阳，故治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证。

　　化橘红

　　来源：芸香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外层果皮。

　　性味归经：辛、苦，温。归肺、脾、胃经。

　　功效：理气宽中，燥湿化痰，消食。

　　主治病证：

　　①风寒咳嗽、喉痒痰多。

　　②食积伤酒。

　　使用注意：本品辛香温燥，易耗气伤阴，故内有实热者慎服，气虚及阴虚燥咳者不宜服。

　　青皮

　　①疏肝破气：归肝经而破气力强。肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛。

　　②消积化滞：食积气滞证，气滞血瘀证。癥瘕积聚，久疟癖块。

　　注意：孕妇慎服。

　　香橼与佛手功效主治异同点：

　　相同点：疏肝和胃，理气化痰，治疗肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。

　　不同点：佛手疏肝和胃理气优于香橼，香橼化痰胜于佛手。

　　乌药

　　①行气止痛：寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经。

　　②温肾散寒：肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。

　　荔枝核

　　行气散结，祛寒止痛：

　　（1）疝气痛，睾丸肿痛；

　　（2）痛经，产后腹痛；

　　（3）肝胃不和胃脘久痛。

　　甘松

　　行气止痛，开郁醒脾：

　　1）思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。

　　2）湿脚气。

　　橘红

　　性味归经：辛、苦，温。归肺、脾经。

　　功效：行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。

　　主治病证

　　①湿痰咳嗽，痰多胸闷。

　　②风寒咳嗽。

　　③湿阻中焦。

　　柿蒂

　　特点：善降胃气而止呃，为治呃逆之要药。

　　降气止呃：呃逆证。

　　配伍：丁香、沉香、代赭石、旋覆花等。

　　青木香

　　功效：行气止痛，解毒消肿。

　　主治病证：

　　①肝胃气滞之胸胁胀满、脘腹疼痛。

　　②痧胀腹痛，泻痢腹痛。

　　③蛇虫咬伤，痈肿疔毒，湿疮。

　　使用注意：本品有小毒，多服易引起恶心呕吐；含马兜铃酸，对肾脏有损伤；故不宜过量或长期服用。脾胃虚寒者慎服，肾功能不全者忌服。

　　香橼

　　功效：疏肝理气，和中化痰。

　　玫瑰花

　　行气解郁：肝胃不和胸胁或脘腹胀闷；

　　活血止痛：月经不调，经前乳房胀痛，跌打损伤，外伤肿痛。

　　绿萼梅

　　疏肝解郁：肝郁气滞证。

　　理气和中：脾胃气滞证。

　　化痰散结：痰气郁结之梅核气。

第十三单元　消食药

一、概念：以消食化积为主要功效，治疗食积停滞证的药物。

　　二、功效及主治：功能消食化积，适应于食积停滞证。症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。

　　三、注意配伍健脾药，清热药，攻下药等。

　　山楂

　　①消食化积：善消油腻肉食积滞。应用：食滞不化之脘腹胀满、泻痢腹痛。

　　②活血散瘀：产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。胸痹疼痛；疝气坠痛。

　　麦芽

　　①消食和中：善消米面薯芋等淀粉性积滞。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。

　　②回乳：妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。

　　③疏肝解郁：肝郁气滞或肝胃不和之胁痛，脘腹痛。

　　煎汤，10～15g，大剂量30～g；或入丸散。消积宜炒焦用，疏肝宜生用。回乳可用至60g。

　　神曲

　　消食和胃：消食兼能解表。

　　应用：饮食积滞证，尤宜于食积兼外感表邪者。

　　丸剂中有金石贝壳类药物，可用本品糊丸。

　　神曲、麦芽、山楂的比较：

　　均有消食和中之功，均治疗饮食积滞、消化不良等证。

　　其中：

　　神曲消导之力较强，消食兼能解表，多用于食积兼外感表邪者，并能助金石药物的消化吸收。

　　麦芽善消米、面、薯、芋等淀粉类食积，又能回乳，用于妇女断乳或乳汁郁积乳房胀痛等症。

　　山楂善消肉食油腻之积，且能活血化瘀。用于产后瘀血腹痛、恶露不尽等。

　　莱菔子

　　①消食除胀：消食力强，兼行气消胀。1）食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。2）泻痢腹痛，里急后重。

　　②降气化痰：痰涎壅盛之气喘咳嗽。

　　鸡内金

　　①运脾消食：善消各种积滞。应用：1）食积停滞不化；2）小儿脾虚疳积。

　　②固精止遗：遗精遗尿。

　　③化坚消石：泌尿系结石及肝胆结石。

　　稻芽

　　来源：禾本科植物稻的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。

　　性味归经：甘，平。归脾、胃经。

　　功效：消食和中，健脾开胃。

　　主治病证：

　　①食积证。

　　②脾虚食少证。

第十四单元　驱虫药

一、概念：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物。

　　二、药性特点：苦味，部分药有毒，主归脾、胃、大肠经。

　　三、功效与主治：驱虫或杀虫，主治肠道寄生虫病,如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等。症见绕脐腹痛,不思饮食或多食善饥，肛门瘙痒，夜间磨牙等。久病出现面色萎黄，形体消瘦，腹大青筋暴露等证。

　　四、注意：服药时间，用量，疗程，配伍等。

　　使君子

　　①杀虫：气味香甜，尤宜于小儿蛔虫证。应用：蛔虫证或蛲虫证。

　　②消积：小儿疳积。

　　用法用量：内服：煎汤，9～12g，去壳取仁，捣碎。小儿每岁每天1～1.5粒，每日总量不超过20粒。

　　苦楝皮

　　苦，寒。有毒。

　　①杀虫：善驱蛔虫。应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。

　　②疗癣：头癣疥疮。

　　注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用，肝病忌用。

　　槟榔

　　①驱虫：善驱绦虫。绦虫病，姜片虫病，蛔虫病，蛲虫病，钩虫病等。行气消积：食积气滞，腹胀便秘或痢疾里急后重。

　　②利水：水肿，脚气肿痛。

　　③截疟：疟疾。

　　用法用量：煎汤，3～10g；单用驱杀绦虫、姜片虫，须用30～60g；

　　贯众

　　①杀虫：多种肠道寄生虫病。钩虫病，绦虫病，蛲虫病。

　　②清热解毒：风热感冒，温热斑疹及痄腮。预防麻疹、流感、流脑。

　　③止血：血热吐衄，便血崩漏。

　　雷丸

　　苦，寒。有小毒。

　　杀虫，消积：

　　1）绦虫病，钩虫病，蛔虫病。

　　2）小儿疳积。

　　内服：15～21g，不宜入煎剂，一般研粉或入丸剂，每次5～7g（驱杀绦虫每次12～18g），饭后用温开水调服。

　　南瓜子

　　甘，平。

　　杀虫：绦虫病，蛔虫病，钩虫病，血吸虫病。

　　用法用量：内服，生用连壳或去壳后研细粉，60～g，冷开水调服；也可去壳取仁口嚼服。

　　鹤草芽

　　杀虫：绦虫病。

　　用法用量：不入煎剂，宜研粉吞服，每次30～50g，小儿按0.7～0.8g/kg计算，每日一次，早起空腹一次服用。

　　榧子

　　①杀虫：绦虫、钩虫及蛔虫病。

　　②润燥：肠燥便秘。肺燥咳嗽。

第十五单元　止血药

一、概念：以制止体内外出血为主要作用，适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等各种出血证的药物。

　　二、药性特点：多性凉（血遇寒则凝），多炭药（血见黑则止），多归肝、心经。

　　三、分类：

　　1.凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。

　　2.化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证。症见反复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。

　　3.收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证。尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。

　　4.温经止血药：适用于虚寒性出血证。症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。

第一节　凉血止血药

　　小蓟

　　凉血止血——应用：血热妄行的多种出血证。特点：又兼利尿通淋，故尤善治尿血、血淋。

　　散瘀消痈——热毒疮痈。

　　大蓟

　　凉血止血——特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用：血热妄行的多种出血证。

　　散瘀消痈——热毒痈肿。

　　地榆

　　苦、酸，微寒。

　　凉血止血——下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。血热咯血、衄血、吐血、尿血

　　解毒敛疮——特点：“家有地榆皮，不怕烫破皮”。应用：烫伤，湿疹及疮疡痈肿，皮肤溃烂。

　　地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药相合，可治血热出血诸证，尤宜痔疮出血及便血。

　　槐花

　　凉血止血，清肝泻火。

　　血热出血证；尤宜便血、痔疮出血。肝火上炎目赤，头痛。

　　地榆与槐花功效主治异同

　　相同点：二药均能凉血止血，常相须为用，治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血所常用。

　　不同点：地榆兼有酸味，能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；槐花又能清泻肝火，治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压病等。

　　白茅根

　　凉血止血——应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血等。

　　清热生津——热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。

　　利尿通淋——热淋涩痛，水肿及湿热黄疸等。

　　侧柏叶

　　凉血止血——各种内外出血证，善治咳血。烫伤及脱发（外用）

　　祛痰止咳——肺热咳嗽，痰稠难咯。

　　苎麻根

　　凉血止血——血热出血证，长于治妇科出血。

　　清热安胎——胎热不安，胎漏下血。

　　利尿解毒——湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。

第二节　化瘀止血药

　　三七

　　甘、微苦，温。

　　化瘀止血——特点：止血而不留瘀。应用：各种内外出血证。

　　活血定痛——跌打损伤，瘀肿疼痛。胸腹刺痛。

　　还兼补虚而强体，具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长。

　　茜草

　　凉血化瘀止血——血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等出血证。

　　通经——血滞经闭、跌打损伤及风湿痹痛等。

　　炒炭化瘀凉血而止血，治血瘀夹热之出血；生用则活血凉血而化瘀通经，治血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿。

　　蒲黄

　　干燥花粉。

　　活血祛瘀，收敛止血——①各种内外出血证。②瘀血所致心腹疼痛，产后腹痛及痛经等。

　　利尿通淋——血淋涩痛。

　　蒲黄配五灵脂：蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒用收涩止血略兼化瘀；五灵脂性温，生用活血止痛，炒用功偏化瘀止血。两药相合，无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

　　景天三七

　　化瘀止血，宁心安神，解毒。

　　（1）各种出血证。

　　（2）跌打损伤。

　　（3）心悸、失眠，烦躁不安。

　　（4）疮肿，蜂蝎螫伤。

第三节　收敛止血药

　　白及

　　苦、甘、涩，寒。

　　收敛止血——特点：善治肺胃出血。应用：咯血、吐血及外伤出血。肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。

　　消肿生肌——疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂及肛裂。

　　白及配海螵蛸：白及功能收敛止血、生肌；海螵蛸功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相合，不但止血力强，且促进溃疡愈合，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。

　　仙鹤草

　　收敛止血——广泛用于各种出血证。

　　截疟止痢——久泻，久痢；疟疾。

　　解毒——痈肿疮毒。

　　杀虫——滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。

　　补虚——脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄。

　　棕榈炭

　　苦、涩，平。

　　收敛止血——特点：收涩性强，容易留瘀。应用：崩漏等无瘀滞的出血证。

　　年久败棕入药尤妙。

　　紫珠叶

　　收敛凉血止血，散瘀解毒消肿。

　　（1）咯血，咳血，衄血，吐血，便血，尿血，崩漏，外伤出血。

　　（2）烧烫伤，疮疡肿毒。

　　血余炭

　　收敛化瘀止血——特点：止血而不留瘀。应用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证。

　　利尿——小便不利。血淋

　　注意：研末服，每次1.5～3g。胃弱者慎服。

　　藕节

　　收敛止血——特点：止血不留瘀。应用：咯血、吐血、衄血等多种出血证。者慎服。

　　鸡冠花

　　收敛止血，凉血、止带，止痢。

　　（1）吐血，崩漏，便血，痔疮出血。

　　（2）赤白带下。

　　（3）久痢不止。

　　内服：煎汤，6～12g；或入丸散。

　　本品收涩力强，故出血兼瘀者慎服。

第四节　温经止血药

　　艾叶

　　温经止血——特点：善暖下焦胞宫，尤宜于妇女崩漏下血。应用：崩漏等虚寒性出血证。胎漏。

　　散寒止痛——下焦虚寒，脘腹冷痛，月经不调，痛经，带下及宫冷不孕等。

　　此外，用于温灸。

　　炮姜

　　温经止血——脾胃虚寒，脾不统血出血病。

　　温中止痛——虚寒性腹痛、腹泻。

　　生姜、干姜、炮姜

　　三者同出一物，均能温中散寒，治疗脾胃寒证。

第十六单元　活血祛瘀药

一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。

　　二、药性特点：活血祛瘀药味多辛苦，性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀血阻滞的病证。

　　三、分类

　　1.活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。

　　2.活血调经药：主要适用于妇女月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。

　　3.活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。

　　4.破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞经闭等瘀血重证。

　　四、使用注意

　　1.注意配伍。

　　2.孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。

第一节　活血止痛药

　　川芎

　　活血行气——特点：通达气血，为“血中气药”。应用：血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、难产，产后瘀阻腹痛。胸痹心痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛。

　　祛风止痛——头痛，风湿痹痛。

　　上行头颠，下走血海.治血瘀气滞诸痛，兼寒者最宜，被前人誉为“血中之气药”。治头痛，属风寒、血瘀者最佳。

　　延胡索

　　罂粟科，夏季采，陈旧良，宜醋制。

　　活血，行气，止痛——特点：善行血中气滞，为止痛良药。血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。

　　乳香与没药功效主治异同

　　相同点：均为树脂类药，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证，常相须为用，入煎剂均需包煎，胃弱者慎服。

　　不同点：乳香长于活血伸筋，没药偏于散血化瘀，故行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。

　　郁金

　　辛、苦，寒。

　　活血止痛——血瘀气滞的胸胁脘腹胀痛，月经不调，痛经及癥瘕等。

　　行气解郁——肝气郁结之胁痛等。

　　凉血清心——热病神昏，癫痫发狂。湿温病湿浊蔽窍，神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证。血热妄行的吐血、衄血及妇女倒经。

　　利胆退黄——湿热黄疸、肝胆、泌尿结石。

　　注意：畏丁香。

　　郁金配石菖蒲：石菖蒲辛苦而温，功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合，既化湿豁痰，又清心开窍，治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。

　　郁金配白矾：白矾性寒，清热消痰。两药相合，具有较强的祛除心经热痰之力，治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证。

　　姜黄

　　活血行气、通经止痛—血瘀气滞胸胁心腹疼痛，经闭，通经及跌打损伤，风湿痹痛，肩臂疼痛；疮肿。

　　五灵脂与蒲黄功效主治异同

　　相同点：化瘀止血，活血止痛，治疗瘀血腹痛、产后腹痛等，以及各种出血，善治瘀阻经脉之出血，均需包煎。

　　同中之异：化瘀五灵脂为优，止血蒲黄见长。

　　不同点：五灵脂又能解毒，治疗毒蛇咬伤等，不可与人参共服；蒲黄又能利尿通淋，治疗小便不利、血淋等。

　　虎杖

　　苦，微寒。归肝、胆、肺经。

　　利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，化痰止咳，泻下通便。

　　（1）湿热黄疸，淋浊，带下。

　　（2）水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。

　　（3）经闭，痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹痛。

　　（4）肺热咳嗽。

　　（5）热结便秘。

　　（6）肝胆及泌尿系结石症。

第二节　活血调经药

　　丹参

　　苦，微寒。古云“一味丹参散，功同四物汤”，而实为祛瘀生新、凉血清心之品。反藜芦。

　　活血调经——月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛等血热血瘀证。

　　祛瘀止痛——瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚，肝脾肿大，及风湿痹痛等。

　　凉血消痈——疮痈肿毒。

　　清心除烦——热病高热烦躁，热入营血，斑疹神昏或心悸失眠。

　　益母草

　　辛、苦，微寒。

　　活血祛瘀调经——血滞经闭，痛经及产后恶露不尽，瘀滞腹痛。

　　利水消肿——水肿，小便不利。

　　清热解毒——疮痈肿毒，皮肤痒疹。

　　桃仁

　　苦、甘，平。有小毒。

　　活血祛瘀：①经闭、痛经，产后瘀滞腹痛，癥瘕及跌打损伤等。②肺痈、肠痈。

　　润肠通便：肠燥便秘。

　　止咳平喘：咳嗽气喘。

　　注意：孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。

　　红花

　　菊科植物红花的干燥花。

　　辛，温。归心、肝经。

　　活血通经，祛瘀止痛。

　　（1）血滞经闭、痛经，产后恶露不尽。

　　（2）胸痹心痛，癥瘕积聚，跌打肿痛。

　　（3）斑疹色暗（配清热凉血解毒药）。

　　牛膝

　　苦、甘、酸，平。

　　活血通经——血瘀经闭、痛经，产后瘀滞腹痛及难产，癥瘕，跌打伤痛。

　　补肝肾、强筋骨——肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力，风湿痹痛，筋脉拘挛，痿证。

　　利尿通淋——小便不利，淋证涩痛，湿热下注之足膝肿痛。

　　引血、引火下行——①血热妄行的吐衄出血。②阴虚火旺的牙痛、口舌生疮。③阴虚阳亢的头痛眩晕。

　　品种：活血、利尿、引血下行宜川牛膝；补肝肾、强筋骨宜怀牛膝。

　　鸡血藤

　　活血补血——月经不调，痛经，经闭等血瘀血虚证。跌打损伤。血虚萎黄。

　　舒筋活络——风湿痹痛及中风手足麻木，肢体麻木或瘫痪等。

　　月季花

　　活血调经，疏肝解郁。

　　（1）月经不调，痛经，经闭。

　　（2）肝郁胸胁胀痛。

第三节　活血疗伤药

　　土鳖虫

　　破血逐瘀——血瘀经闭、产后瘀滞腹痛及癥瘕积聚。

　　续筋接骨——特点：为骨伤科要药。应用：跌打损伤，瘀血肿痛，筋伤骨折。

　　水煎服，3～10g；研末服1～1.5g。孕妇忌用。

　　自然铜

　　散瘀止痛，接骨疗伤——特点：能促进骨折的愈合，为接骨续伤之要药。应用：跌打骨折，瘀肿疼痛。

　　水煎服，10～15g；入丸散每次0.3g。

　　苏木

　　活血疗伤——跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛。

　　祛瘀通经——血瘀经闭，痛经，产后瘀滞腹痛，心腹疼痛及痈肿疮毒。

第四节　破血消癥药

　　莪术

　　破血行气——血瘀气滞的癥瘕积聚，经闭腹痛等。

　　消积止痛——食积气滞，脘腹胀痛。

　　醋制增强止痛作用。

　　孕妇及妇女月经过多者忌用。

　　三棱与莪术功效主治异同

　　相同点：二药均能破血行气、消积止痛，常相须为用，治疗癥瘕积聚、经闭、产后瘀痛及食积气滞之证。

　　不同点：三棱破血力较强，莪术长于行气消积。

　　水蛭

　　咸、苦，平，有小毒。

　　破血逐瘀——血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证（善行能行血，行迟不伤血）。

　　水煎服，3～6g；入丸散，每次0.3～0.5g。

　　孕妇及妇女月经过多者忌用。

　　本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。

　　穿山甲

　　活血消癥——癥瘕积聚，瘀血经闭及风湿痹痛。

　　通经下乳——产后乳汁不通或稀少。

　　消肿排脓——疮痈肿毒，瘰疬痰核。（脓未成能消，脓已成能溃，脓已溃忌用）

　　水煎服，3-10g；研末服每次1-1.5g。孕妇及疮痈已溃者忌用。

　　穿山甲与王不留行功效主治异同

　　相同点：二药同能祛瘀血、通经络、下乳汁，治疗瘀血闭经、痛经、症瘕、积聚、产后缺乳等。

　　同中之异：穿山甲祛瘀通络优于王不留行，又治顽痹证；王不留行祛瘀通经优于穿山甲，又治跌打伤痛等。

　　不同点：穿山甲尚能消痈排脓，治疗疮痈肿毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治疗石淋、砂淋等，也常用作耳穴贴压剂。

　　虻虫

　　苦，微寒，有小毒。

　　破血逐瘀、散结消癥——血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证。

　　水煎服，1-1.5g；研末服，每次0.3g。

　　斑蝥

　　辛，热。有大毒。

　　破血逐瘀、散结消癥——血瘀经闭，癥瘕积聚。

　　攻毒蚀疮——痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。

　　内服多入丸散0.03-0.06g；外用适量。

　　干漆

　　漆树科植物漆树树脂经加工后的干燥品。

　　辛、苦，温。有小毒。归肝、胃经。

　　破血祛瘀，杀虫。

　　（1）经闭，癥瘕积聚。

　　（2）虫积腹痛。

　　血竭

　　棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的树脂经加工品。

　　内服活血化瘀止痛，外用止血生肌敛疮。

　　（1）瘀血经闭、痛经，产后瘀阻腹痛。

　　（2）癥瘕痞块，胸腹刺痛。

　　（3）跌打损伤，瘀血肿痛。

　　（4）外伤出血，溃疡不敛。

　　刘寄奴

　　菊科植物奇蒿的干燥全草。

　　破血通经，散寒止痛，消食化积。

　　（1）经闭，产后腹痛，癥瘕。

　　（2）跌打损伤，创伤出血。

　　（3）食积腹痛，赤白痢疾。

　　北刘寄奴

　　玄参科植物阴行草的干燥全草。

　　活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。

　　（1）跌打损伤，瘀血经闭，月经不调，产后瘀血腹痛，癥瘕积聚。

　　（2）外伤出血，血痢，血淋。

　　（3）湿热黄疸，水肿，白带过多