药师关于华法林的患者用药教育

华法林是目前临床上广泛使用的口服抗凝药物，适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。奏效慢但持久，用于需长期维持抗凝的患者。但它在使用中的禁忌与注意较多，因此特别需要做好患者用药教育。以下小编梳理了用药教育中的要点，各位药师可以结合自身工作经验，进一步完善，以便为患者提供更优质的用药服务。

请首先叮嘱患者，用药前仔细阅读并理解说明书内容。一旦发生问题，要及时与医生、药师联系。对如下事宜进行一一示明，也可以制作纸质说明交给患者。

用药前

要知道华法林可以防止你的血凝块形成或变大，属于抗凝剂，也就是说使你的血变“稀”。如果你对华法林过敏则不要服用华法林。

如何正确用药

（1）遵从医嘱用药，每日一次。

（2）用法：以一杯水送服。为养成服药的习惯，每天应在同一时间服药。

（3）漏服：如果漏服，应尽快补上，然后按原计划常规用药；如果到第二天才想起来漏服了，则千万不要补服昨日剂量（即不应在同一天服用两倍的药量），那样会增加出血的危险，而是恢复正常服药规律即可。但建议你记录下漏服的时间，在看病时告诉医生。若已连续漏服2次以上，请咨询医生。

（4）注意不能多吃药也不能少吃，不能频繁地吃，也不能用药超过医生要求的时间，特别是老人对抗凝剂非常敏感。

（5）用药期间注意监测血凝情况是非常重要的。医生会定期监测你的用药情况，通过化验知道你的凝血时间，以便调整你的用药剂量，你要认真配合。

（6）贮存：室温下密闭储存本品，避热和避光直射保存，远离儿童。不要将药储存在浴室、水池旁或其他潮湿的地方。不要用过期的药品。

用药时应注意的问题

（1）许多其他药物都会影响抗凝剂在你体内的工作，因此，重要的是要让你的医生和药师知道你正在服用的其他所有药物，包括处方药、非处方药和中药，你可以把你用的药写在一张纸上，或是带来让他们看。特别是在开始使用或停用某一药物时一定要告知。

（2）小心别割破皮肤，应避免那些可引起身体伤害的对抗性运动。请将跌倒和受伤的情况告诉医生，华法林会引起严重的伤口出血。如果你不了解这些，可能发生了严重的内出血你都不知道。

（3）刷牙、剃须动作要轻缓，用软毛牙刷、电动剃须刀可减少伤害。

（4）饮酒过多也会改变抗凝效果，不要经常过量饮酒。

（5）食物如绿叶蔬菜（如绿苋菜、香菜、芹菜叶、韭菜、菠菜、油菜、茴香、西蓝花等）、葡萄柚汁也会影响药物的效果，应注意用平衡饮食，不要随意减量、改变饮食习惯。如果你有几天不能正常吃饭、或出现反胃、腹泻、或发烧应向医生咨询。

（6）在做外科手术或内科、牙科治疗前，一定告诉医生你正在服用华法林。

（7）因厂家不同，抗凝效应有差别，故不要擅自改服其他品牌的华法林。如果更换一定要注意监测。

（8）在与医生商议前请勿擅自停药，若突然停药会面临凝血的危险。医生可能会逐渐减少用量至停药。

药物的不良反应

主要是出血，最常见为鼻衄、牙龈出血、咯血、皮肤瘀斑、青肿碰伤、血尿、经血过多、便血、伤口及溃疡处出血不易停等，严重的头痛、荨麻疹、皮炎、发热和过敏反应等。如有胃口不好、轻度胃痉挛、反胃、脱发请告知医生。

总之，要注意观察，并在就诊时将详细情况告诉医生。

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