胃胀是怎么回事消化内科郭立芳医生

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门诊很多患者就诊时描述：最近一个月，胃总是胀得厉害，不吃饭都胀得难受，怎么回事？还有的患者每天都觉得胃很胀，经常性的打嗝从口里排气，吃饭后尤其严重，恶心，很想吐，也没什么胃口。早上起来后有干呕的现象这到底是怎么回事呢？

一、与情绪有关系

首先，人的情绪与胃肠功能息息相关。情绪和很多疾病都有关系，据统计，与情绪有关的病已达到多种，在所有患病人群中，70%以上都和情绪有关。

恐惧、焦虑、内疚、压抑、愤怒、沮丧……每个人的身体里，都有一张关于情绪的地图。研究指出，70%以上的人会遭受到情绪对身体器官的“攻击”。“癌症”与长时间的怨恨有关，常受批评的人爱得关节炎……

情绪是身体的报警信号，现在人们最爱说的一个字就是“累”，不仅累身更累心。生存压力让很多人越来越情绪化，有些情绪连自己都没意识到，但身体却早早地发出了“报警信号”。

精神科专家研究发现，不管是正面情绪还是负面情绪，长时间处在某种情绪中不能自拔，就会对健康产生不利影响。

其中，胃肠道是最能表达情绪的器官，心理上的点滴波动它们都能未卜先知。在所有的心身疾病中，胃肠疾病是排名第一位的，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，急慢性胃炎，糜烂性胃炎，这些疾病的发病都和情绪有关。

大家是不是都有这样的经验：一遇到紧张焦虑的状况就会胃胀、胃疼或腹泻，压力大的时候根本吃不下饭。司机、警察、记者、急诊科医生等等，这些压力大的从业人员中，患胃溃疡的比例最大。

尤其是去年新冠疫情以来，由于对疫情的紧张焦虑，尤其是对服务业、旅游餐饮、文化娱乐等直接带来冲击，造成的就业压力等的紧张焦虑。导致胃胀的发病率有显著的增加。

因此首先要保持良好的情绪，精神要开朗，睡眠要充足，可以使胃肠功能性紊乱逐渐好转，从而减轻胃胀。要想解决由于情绪引起的胃胀，最重要的前提就是自己要学会解脱，凡事往宽处想。俗话说，“宰相肚里能盛船。”不管遇到什么不顺心的事情，都要善于面对现实，客观分析，积极应对。不过说起来容易，真到个人身上，做起来还真挺难的。

如果通过自我调节不能排解不良情绪，从而减轻胃胀的情况，可以咨询心理医生，另外用中药进行调理效果也很好。

排在第二位的就是是皮肤。很多人，紧张时头皮发痒、烦躁时头皮屑增加、睡不好狂掉头发，还有反复无常的荨麻疹、湿疹、痤疮，都可能是长期不良情绪带来的后果。

第三就是内分泌系统，也容易受到不良情绪的冲击。

其他疾病，小到感冒，大到冠心病和癌症，都与情绪有着密不可分的关系。

二、与饮食有关系

前面说了胃胀和情绪有关，除了情绪，就是和饮食的关系最密切了。在饮食方面，一日三餐要合理分配，定时定量，一般吃七分饱，才能适应胃肠的消化能力，千万不要饥饱无常，吃得太多容易消化不良，没有消化的食物在胃肠道内，产酸产气从而引起胀气。

现在生活节奏快，容易引发好多病，胃胀就是其中之一。很多人喜欢大口吃饭，并且吃的速度飞快，这样容易引起胃胀。那么，该如何调理胃胀呢？好多胃部胀气是由于胃蠕动、排空差造成的。如果经常有胃胀气打嗝的情况，应避免吃一些生冷刺激性食物，细嚼慢咽，少食多餐，选择易消化食物，如米粥等，如果饮食调理无改善，就需要，去医院就诊，检查一下有没有胃肠道疾病。

三、与胃肠道器质性疾病有关

第三个方面，就是胃肠道疾病了，胃肠道疾病主要指一般炎症性胃肠道疾病（急、慢性胃炎，急、慢性阑尾炎等）、消化性溃疡、胃癌、食道癌、大肠癌及肠易激综合征等。

现如今，胃肠道疾病发病率逐年增高，在我国有十人九胃病的说法，胃病属于常见病。

胃肠道疾病的特点是病程较长、容易反复发作，很多胃病的病人都是从小时候就有胃病，反反复复胃胀胃疼十几年二十年了，因此治疗起来比较困难。为什么这些疾病会导致胃胀呢？主要原因是胃肠道黏膜发生病变以后，影响了胃液分泌，从而影响了消化功能。

胃液（胃内分泌物的总称）包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。纯净胃液为无色透明液体，pH0.9～1.5，比重为1.～1.，每日分泌量为1.5～2.5升，含固体物约0.3～0.5%，无机物主要为Na+、K+、H+和Cl-。有机物有胃蛋白酶原、粘液蛋白和“内因子”。这些成分是由胃粘膜层不同的上皮细胞分泌的，壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原。

胃液中盐酸能激活胃蛋白酶原成为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶水解蛋白造成酸性环境。盐酸还有杀菌作用。也就是蛋白质的消化离不开胃液，如果胃粘膜受损了，胃液分泌不足，会直接影响蛋白质的消化，吃进来的蛋白质消化不了，就会在胃里产酸产气，从而引起胃胀，甚至胃疼。

因此，如果有这些胃肠道疾病，应该积极治疗，能够有效的缓解胃胀。

另外，这些胃炎溃疡也有可能和幽门螺旋杆菌感染有关，也应引起重视，及早检查治疗。

四、与其他脏器疾病有关

除胃肠本身的原因外，肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病等都可能引起胃胀的症状。

1、肝脏疾病

肝脏疾病包括甲型病毒性肝炎（甲肝）、乙型病毒性肝炎（乙肝）、丙型病毒性肝炎（丙肝）、肝硬化、肝脓肿、肝囊肿、肝内血管瘤、肝癌、肝内胆管结石。这些都有可能引起胃胀的感觉。一般如果患者有肝脏相关性的疾病，医院进行诊治。乙肝、丙肝，需要进行抗病毒治疗。肝内胆管结石、肝脏血管瘤、肝癌的患者需要进行手术治疗。通常情况之下，只要积极的给予诊治，肝脏的相关疾病大多数都能进行治愈。）

2、胆道疾病

胆道疾病，常见的胆道疾病包括胆囊炎、结石、肿瘤、寄生虫病、先天性畸形等。这些也有可能引起上腹部胀满的感觉。胆囊炎可以用中西药治疗，结石和肿瘤一般需要进行手术治疗。

3、胰腺疾病

胰腺疾病，常见的有胰腺炎、胰腺囊性病变和胰腺肿瘤。

急性胰腺炎是比较危险的一种消化疾病。该病一般在餐后一两小时内发作，病人会出现剧烈而又持续的腹胀腹痛，肚子胀的像鼓一样，并且疼痛向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐等症状，如果救治不及时可因休克、心跳骤停、昏迷而死亡。

然而，绝大多数人根本不