察颜观色小儿大便颜色与疾病
2018-6-3 来源：不详 浏览次数：次幼儿宝宝生病不会表达，往往因此延误治疗时间，所以这个阶段就需要家长会“察言观色”。在一定程度上来说，臭臭就是宝宝健康的晴雨表，它是反映宝宝胃肠道功能的一面镜子，细心观察和体会臭臭要表达的意义，你就能对宝宝的健康了然于心[1]。
正常大便：
新生儿期（28天以内）：孩子呱呱坠地之时起，第1次解出的大便为墨绿色、粘稠、不臭的胎便，通常出生12h内开始排出，每天4~5次，2~4天后过渡为金黄色糊状大便[2,3]。如果24h没有胎粪排出，则可能有肠道梗阻或者畸形[4,5]。
婴儿期（28天-1岁）：如系母乳喂养，大便多呈黄色或金黄色软膏样并稍有酸臭味，有时呈淡绿色或混有少许奶瓣的软便，每天2~3次[6,7]。牛奶为主的婴儿，大便常为浅黄色，质较硬，每天1~2次或隔日1次，每次量较多。混合喂养婴儿的粪便与母乳喂养相似，黄色软便[6,7]。如孩子除吃奶外，还吃米粉、米汤等淀粉类食物，则大便可呈暗褐色，量较多，味较臭。在初始给孩子添加蔬菜等辅食时，大便中可含有绿色未消化的菜叶等[5,8]。
儿童期（1岁以上）：与成人的大便性状基本相同，多为黄色或褐色软便，每日1~2次，或每隔1~2天1次。如孩子吃了西瓜、西红柿，大便中可见红色瓜瓤样物，或解少许带红色的水样便[9,10]。如食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、炭剂，大便可呈黑色[11]。
异常大便：
1.大便如黄色粘液状、脓血状：可能表示孩子患有肠道细菌感染或痢疾；如为稀水样、蛋花样且有酸臭味，则以消化吸收不良或轮状病毒性肠炎可能性大[11,12]。
2.黑色便：若排除前面所述的特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着孩子有消化道出血的现象，常见病有消化道溃疡，息肉和钩虫病等[5,10,13]。
3.果酱样便或血水样便：前者多发于儿童肠套叠的情况下，后者以发生出血性肠炎的可能性大[7,11,12]。
4.正常大便表面带有鲜红色血液：如大便较软且排便无痛苦，多见于直肠息肉；如大便干结，排便费力且伴有肛周疼痛，则可能是肛裂所致[4,6,8,14]。
5.灰白色大便：多见于肝胆疾病的孩子，如婴儿肝炎、胆道闭锁[12,15,16]。
家长要养成勤于观察孩子大便的良好习惯，并熟悉孩子大便正常和异常状况，才能正确掌握孩子的健康状况。
参考文献：
[1].刘松,大便,孩子健康的“晴雨表”.科技致富向导,(09):第40页.
[2].高媛媛,宝宝的便便怎样区分好坏.婚育与健康,(24):第53页.
[3].莫丽亚,查大便知疾病.家庭医药,(08):第51页.
[4].看宝宝大便知肠胃健康_钟建民.
[5].王海珍,重庆市0～4岁儿童便秘与膳食纤维摄入调查,,重庆医科大学.第49页.
[6].小儿大便颜色.
[7].邓声华,小儿大便与疾病.家庭医学,(02):第11页.
[8].小儿大便与疾病_邓声华.
[9].胡献国,巧用中成药治痄腮.医药与保健,(04):第44-45页.
[10].王海珍与黎海芪,重庆市一社区0~4岁儿童便秘患病率和排便情况横断面调查.中国循证儿科杂志,(02):第-页.
[11].粪便肉眼观察的临床意义_周荣媛.
[12].朱朝敏,儿童腹泻病的定义及分类.中国临床医生,(08):第15-16页.
[13].大便性状改变_腹胀_腹痛_杨敏.
[14].你的大便正常吗_李增烈.
[15].李俊与黎海芪,6岁以下儿童排便状况例调查.中国儿童保健杂志,(09):第-页.
[16].宝宝吃辅食后大便颜色变深怎么办？1.
本文作者唐昊医生，文章独家首发于，妈咪知道平台致力于为妈妈、宝宝提供最专业的移动健康管理服务，产科、儿科问题，一键咨询，医院医生在线解答；发布最新孕育资讯，全面、科学、实用！帮助妈妈解决在孕育过程中遇到的各种问题。
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