屎记middot夜香传

作者

王成新

单位

广东省江门市新会区妇幼保健院

粪便，小名屎。

文字不分贵贱，也不分雅俗，但古代文人明显对屎有偏见，对“屎”本身的文雅叫法叫做“夜香”或“矢”，我曾经以为“有的放矢”就是“蹲在茅坑拉屎”的意思。再来看看屎字的演变，可以说古人对屎的理解是非常直观了。

《史记.廉颇传》中记载：赵王使使者去见老将廉颇，“然与臣坐，趋之三遗矢矣。”意思是说：“我和才廉颇聊了一会，他就要去拉三次屎。”可惜当时没有检验医生，司马迁也没有记载廉颇的大便性状，不然我们可以大概估算他当时腹泻的病因了。

其实，“吃屎”也能治病，哈佛医学院的研究人员实验发现把健康者的粪便做成胶囊喂患者吃下使健康粪便中的菌群移植到患者肠道内可简单有效治疗肠道感染。这不，生财之道说来就来了，捐屎可以赚钱。

中华文明五千年，其实李时珍对屎也有研究，《本草纲目》中记载：人屎。气味苦、寒，无毒。

李时珍对每一味“药材”都要以身试药，确认药性。以人屎为药的验方，《本草纲目》记载有23个。用法有的烧灰酒服，有的屎末兑水服，有的人屎放进萝卜内烧灰用，有的强调用热屎外敷，舌尖上的粪便，烹饪还挺讲究的。

药效不知如何，放在现在肯定没哪位勇士敢尝试了。

回到现代科学上来，其实每一坨屎，都是从口腔到肛门完整地经过了我们的消化道来了一趟长途旅行，中途还得到肝脏和胆囊的资助。所到之处都会捎上一点“手信”，有可能是红白细胞，有可能是虫卵，有可能是上皮。

其实每一坨屎，都是身体给我们写的一封加密情报，里面记录了我们消化道的日常工作与状态，如何解读显得很关键。

我们检验人员就是情报的解密员，下面我们来一起学习如何解密这封家书（屎）吧！

收到信，第一眼肯定先看看信封吧，就像玫瑰花不同的颜色代表着不同的含义。

此外还有少见的类型：

蓝色：普鲁士蓝可以使粪便变蓝；食用了大量的蓝莓，喝了蓝色柑桂酒或葡萄苏打也可使大便变蓝色。

紫色：紫色或紫色的粪便是卟啉症的症状。

当然收到信还要看看信封形状哦。

最近干湿垃圾分类逼疯了魔都人，而大便分类无非就是稀的软的硬的糊的水样的。

看下图的布里斯托大便分类法。（身材苗条皮肤光滑才是最正常的，看来水可斗量，屎也是可貌相滴。给自己定个目标，坚持运动，控制BMI，做这条gai最靓的崽，拉一条最美的屎。）

嗯，信封上书写和邮戳也有讲究哦，看下面的性状代表着不同的临床意义。

上面做的都是表面功夫，下面开始拆信仔细、认真看啦。

粪便潜血（OB）

粪提示消化道出血。消化内科和肿瘤科医生最爱它了。

镜检01红细胞

下消化道出血可见，消化道炎症损伤时，红细胞和白细胞往往同时存在。

02白细胞

正常粪便中无或者偶见白细胞。肠道炎症，痢疾，溃疡性结肠炎等可见大量白细胞。

03吞噬细胞

往往是中性粒细胞的三倍以上。含有吞噬颗粒，碎屑或者较大异物，常见于急性细菌性痢疾，急性性肠炎等。

04脂肪滴

脂肪消化吸收障碍，可见粪便中的脂肪滴。

05结晶

比较典型的具有诊断意义的结晶是夏科—莱登结晶，主要见于阿米巴痢疾，钩虫病及过敏性肠炎，同时可见嗜酸性粒细胞。

06上皮细胞

大量上皮细胞出现为肠壁炎症的特征，如结肠炎、假膜性肠炎。

07真菌

大量使用抗生素后引起真菌二重感染所致。如肠道菌群失调，白色念珠菌感染，假膜Ｉ生肠炎；普通酵母菌引起轻度腹泻。

08细菌

八联球菌常见于消化不良性水泻便中。

此外，家中的蛇虫鼠蚁也可能扒火车跟了出来，一起把它们揪出来拍死。

▲无盖蠕虫卵大小形状比较

▲有盖蠕虫卵大小形状比较

大便，在直肠之时它已经是大便，它曾经陪着我们逛街，吃烤串，上班，睡觉，直到拉出来。

珍惜每一坨大便，热爱每一坨大便，认真对待每一坨大便。

让大便常规变得意义非凡，这是我们每一个检验人的责任。

说明：本文插图部分来源于网络，版权归原图作者所有。

完

说明：本文为原创投稿，不代表国际检验医学传媒、检验医学